Не ложат в больницу

Затянутая госпитализация. Почему Минздрав рекомендует пациентам с ковидом в средне-тяжелой форме лечиться дома

Не ложат в больницу

Каждые сутки в Петербурге регистрируют более тысячи человек с коронавирусом. Больницы переполнены. Пациентов со средне-тяжелым течением болезни по показаниям решено лечить дома.

Но и без того многие предпочитают заниматься самолечением, пополняя число так называемых затянутых госпитализаций.

При каких симптомах надо вызывать скорую, и когда настаивать на госпитализации, рассказывает «Доктор Питер».

В больницу положат по новым правилам

Весной в больницы везли всех, у кого был подтвержденный тест на COVID-19 и высокая температура, теперь критерии для госпитализации изменились.

26 октября Минздрав России опубликовал 9-ю версию временных рекомендаций по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, в которой говорится, что пациенты с ковидом в средне-тяжелой форме при соблюдении определенных условий могут лечиться амбулаторно — то есть, оставаться дома.

Как рекомендует Минздрав, скорая или врач обязаны приехать на вызов «при ухудшении самочувствия пациента – температуры выше 38,5°C в течение 3 дней и более, появлении затрудненного дыхания, одышки, сатурация (насыщение кислородом крови) менее 93%».  То есть, скорая обязана принять вызов, если человека беспокоит хотя бы один из вышеперечисленных симптомов. Ведь нередки случаи, когда, к примеру, сатурация низкая, а температуры нет. Или наоборот.

– Высокая сатурация еще ни о чем не говорит, – рассказывает петербурженка Надежда Аристова. – Моего мужа госпитализировали с сатурацией 98% и поражением легких 75%.

Была только высокая температура — вначале 37,5 пару дней, потом еще два дня без температуры, и потом шарахнула 39,5 суток на пять. А сатурация ниже 95 не опускалась за всё время.

Главными критериями для госпитализации  являются  «сохранение температуры тела выше 38,5 °C в течение 3 дней и более».

Кроме того, «пациенты в состоянии средней тяжести госпитализируются на койки для пациентов в тяжелом состоянии, не требующих ИВЛ, исходя из наличия двух из следующих критериев: сатурация ниже 95 %, температура более 38 °C, частота дыхания 22 раза в минуту (при норме 16-20), признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких)».

В стационар также обязательно должны отправить пациентов старше 65 лет с хроническими артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом.

Для детей свои критерии – температура в день обращения должна быть выше 39,0°С или выше 38°С в течение пяти дней.

Основаниями для госпитализации ребенка с COVID-19 являются также признаки дыхательной недостаточности, сатурация ниже 95%, одышка, тахикардия, наличие геморрагической сыпи.

О том, как эти рекомендации применяют сегодня в Петербурге, «Доктору Питеру» рассказал Алексей Игнаткович. Он был госпитализирован в больницу святителя Луки неделю назад.

– Высокая температура держалась третий день и доползла до 39 градусов. Я вызвал такси и поехал на компьютерную томографию лёгких в частную круглосуточную клинику. Тут же результат – поражение лёгких 50%. Заодно сделал тест ПЦР, но результат обещали выдать через 3 дня.

На следующий день утром вызвал участкового — дозвониться до поликлиники было невозможно, дошел до регистратуры сам, сказал, что у меня симптомы, попросил прислать врача. Он пришел в этот же день. Температуру я к его приходу сбил до 37 градусов.

И тут заключение КТ с 50% стало единственным основанием отправить меня в стационар. Только благодаря ему (температура не показатель) врач с большим трудом вызвала неотложку, которая приехала через 3 часа. Но неотложке приехать мало.

Надо, чтобы ещё дали место в больнице, а для этого сопровождающий врач должен предоставить аргументы. Заключение ПЦР-теста было еще не готово, так что «выстрелило» снова заключение КТ. В общем, согласились дать мне койко-место.

Я считаю, что надо стремиться попасть в больницу, если есть высокая температура или другие симптомы этой заразы. Капельницы, кислород (если понадобится), контроль сатурации, таблетки, кардиограммы, контроль и надзор – это все есть только в больнице. Да и шансов не влететь под осложнения значительно меньше.

Вице-губернатор Олег Эргашев: Ситуация с ковидом ухудшается, “амбулаторные – легкие” пациенты будут получать фавипиравир бесплатно

По новым правилам Алексея теперь могут перевести из стационара на амбулаторное лечение еще до получения двух отрицательных тестов на COVID-19. Такое решение медики смогут принять при условии положительной динамики лечения. Это отсутствие лихорадки, высокой температуры и признаков дыхательной недостаточности.

Кроме того, уровень C-реактивного белка должен быть менее 10 мг/л. После выписки пациент будет обязан оставаться на карантине. Согласно рекомендациям Минздрава, идущие на поправку должны долечиваться под ежедневным медицинским наблюдением, в том числе дистанционным.

Правда, как это будет выглядеть на практике, учитывая тотальную загруженность амбулаторной службы и острую нехватку участковых врачей, не совсем понятно.

«Стационар на дому»

– Вчера за день у меня был 21 вызов, все пациенты с ковидом, и у всех одинаковые симптомы: кашель, боль в мышцах, потеря обоняния, температура 37-38,  – рассказывает участковый терапевт Светлана Родионова (имя изменено, – Прим. ред.) районной поликлиники. – Работаю с 9 утра до 9 вечера. Потом надо зайти в эпидбюро, заполнить карты.

В основном назначаю противовирусные, иммуномодуляторы. Если бессимптомное течение болезни, то рекомендую витамины. Если есть подозрение на вирусную пневмонию, выписываю антибиотики. При признаках дыхательной недостаточности (сатурация менее 94%) тут же вызываю скорую помощь.

Абсолютное большинство лечится амбулаторно, в 85% случаев ковид протекает в легкой форме. Если сравнивать с весной, число заболевших выросло раза в три, и сегодня вирусом в основном заражаются молодые люди — от 30 до 40 лет. Но по-прежнему тяжело болеют пожилые. Многие отказываются ехать в больницу, так прямо и говорят: «Боимся не вернутся домой».

Приходится даже уговаривать. В результате в больницы пациенты едут, когда совсем все плохо.

О своем опыте «лечения на дому», приведшего к такой затянутой госпитализации, «Доктору Питеру» рассказала Мария Архипова. Она заболела 12 октября. И потом еще две недели фактически занималась самолечением, пока не была госпитализирована с поражением легких 48% в Городскую больницу святого Георгия.

– Все мое лечение на протяжении этих двух недель – паническое метание из стороны в сторону. Хотя, казалось бы, все ресурсы для успешного лечения у меня были – я не сидела дома, всеми покинутая и забытая. Ко мне приходили врачи — участковый терапевт из поликлиники, врач по полису ДМС, меня консультировала доктор, имевшая опыт работы в красной зоне.

Две недели я принимала какие-то лекарства, делала капельницы, сдавала анализы. КТ показывало 35 % поражения легких, но никто не говорил мне, что надо срочно ложиться в больницу. Наоборот, было ощущение, что консультирующие меня врачи хотели, чтобы я и дальше лечилась дома. Но с каждым днем мне становилось все хуже, я понимала, что делаю что-то не то.

Но как надо, не знала. В больницу меня, наконец, отправил очередной врач, к которому я пришла на прием в коммерческий медцентр. По скорой я тут же поехала в больницу. Здесь оказалось, что поражение легких уже 48%. Теперь я под круглосуточным наблюдением, под капельницей, если возникнут проблемы с дыханием, рядом кислородный аппарат.

Состояние улучшилось, и врачи уже говорят о скорой выписке.

В практике каждого петербургского реаниматолога есть не один тяжелый пациент с ковидом, который отказывался от госпитализации, надеясь, что благополучно переболеет дома, следуя рекомендациям друзей и знакомых, а не Минздрава. Но не значит ли это, что сейчас, когда официально разрешено оставлять часть средне-тяжелых пациентов дома, в Петербурге стоит ждать роста смертей от ковида?  

– Думаю, что роста числа смертей от COVID-19 в городе и в стране следует ждать просто в силу неуклонного нарастания числа заболевших за сутки, что зависит не от тех или иных рекомендаций Минздрава, а от введения или невведения властями эффективных мер, ограничивающих распространение пандемии, – по примеру Германии, Италии, Австрии, Великобритании, Франции и других стран, – говорит профессор Константин Лебединский, президент Федерации реаниматологов-анестезиологов России. – Понятно, что изменение маршрутизации Минздравом – мера вынужденная: в условиях отсутствия эффективных противоэпидемических ограничений, когда люди утратили страх и осторожность, темп развертывания коек не может поспеть за ростом числа заболевших… Это вынужденное лечение средне-тяжелых пациентов в амбулаторных условиях создает два потенциальных риска: увеличения доли затянутых госпитализаций и осложнений лечения, которое ранее использовалось только в стационаре – например, глюкокортикоидными гормонами. В то же время уверен, что доля случаев затянутой госпитализации в нашем городе не больше, чем в Москве, Новосибирске или любом другом мегаполисе.

Ирина Фигурина

© Доктор Питер

Проект реализован на средства гранта Санкт-Петербурга

Источник: https://doctorpiter.ru/articles/26961/

Что делать, если вам отказывают в госпитализации вместе с ребенком

Не ложат в больницу

Рассказываем, могут ли отказать родителю (законному представителю) в госпитализации вместе с ребенком и куда обращаться, чтобы отстоять свои права.

Когда ребенок попадает в больницу, на родителей сваливается множество проблем. Если они дополнены еще и противостоянием с медицинским персоналом, который отказывается соблюдать законные права представителей малыша, это оборачивается огромным стрессом для всех участников и без того нервного процесса.

При этом российское законодательство наделяет родителей не только обязанностями, но и правами, об этом тоже не стоит забывать при возникновении спорных ситуаций. О том, на что могут рассчитывать законные представители ребенка, которому понадобилась госпитализация, рассказывает старший управляющий партнер юридической компании PG Partners Петр Гусятников.

Первое и самое основное право, которое нарушается наиболее часто, — возможность находиться рядом со своим ребенком в больнице.

Оно закреплено в части 3 ст.

51 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: «Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка».

Это значит, что взрослый может быть рядом с ребенком при госпитализации вплоть до его совершеннолетия.

Также закон говорит о том, что «при совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается».

Если малыш не достиг возраста 4 лет (в некоторых регионах этот возраст может быть увеличен), то родителю, который госпитализируется вместе с ребенком, больница обязана предоставить бесплатное койко-место и трехразовое питание.

Также это возможно, если ребенку больше 4 лет и имеются показания со стороны врача, направляющего его на госпитализацию.

Какими должны быть эти показания, в законе не прописано, показана ребенку совместная с родителем госпитализация или нет — решает медик.

Для родителей детей старше 4 лет при отсутствии медицинских показаний при совместной госпитализации койко-место и питание не полагаются. Этот вопрос взрослые должны решать самостоятельно.

Чаще всего в таких случаях родители просто спят с детьми на одной кровати, а за продуктами ходят в ближайший магазин.

Но возможны и другие варианты: например, размещение в платной палате при наличии мест и возможностей.

Важно. Если ребенка кладут в больницу по полису ОМС, а вы выбираете размещение в платной палате, то все медицинские манипуляции будут для ребенка абсолютно бесплатны.

Медицинский персонал не имеет права требовать за лечение дополнительных денег. Вы платите только за условия повышенной комфортности: кровать для себя и ребенка, телевизор, отдельный санузел и так далее.

Также нужно помнить о том, что в зависимости от медицинского учреждения условия платного размещения могут отличаться.

Не менее распространен вариант, когда родителям при отсутствии мест и возможностей предлагают приходить к детям только в дневное время. Например, с 10:00 до 20:00. Это подходит не всем, но те, кто живет неподалеку от больницы, охотно соглашаются.

Обычно медицинский персонал не стремится оставлять детей до 7 лет в больнице без родителей, потому что в противном случае им придется самим приглядывать за ребенком, нести за него ответственность, помогать, если он не может сделать что-то самостоятельно, а это лишние обязанности. Поэтому при условии, что родитель сам позаботится о своем ночлеге и питании, сотрудники медицинского учреждения без проблем оставляют родителей в отделениях.

Но случаются и злоупотребления.

К сожалению, все еще достаточно часто встречается вопрос со стороны молодых мам: «Должна ли я что-то за то, что мне позволяют находиться в палате с ребенком?».

Нет, нет и еще раз нет. С точки зрения закона вы никому ничего не должны.

Находиться с ребенком — это ваше право, а не милость со стороны медицинского персонала.

Мне известно множество случаев, когда одному из родителей позволяют находиться в палате с ребенком при условии, что за это он будет выполнять работу за санитарок и нянечек: мыть полы, убирать палату, чистить туалеты, следить за другими детьми в отделении. Запомните: в больнице есть медицинский персонал, который получает за это зарплату, вы совершенно не обязаны выполнять его функции, ну разве что по вашему большому желанию.

Если вам намекают или прямо говорят о том, что позволят вам находиться рядом с ребенком за то, что вы будете выполнять часть работы по уборке помещения, это грубейшее нарушение закона и ваших прав!

Вы не обязаны никому ничего платить за то, что находитесь в палате вместе с ребенком.

Если у вас просят за это деньги — это вымогательство и грубейшее нарушение закона и ваших прав.

Важно. Помимо федерального законодательства существуют также региональные акты, которые также могут регулировать вопросы размещения детей с родителями в стационарах.

Таким образом, субъект федерации по собственной инициативе может дополнить закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Например, увеличив возраст совместной бесплатной госпитализации с ребенком до достижения им 5-6 лет, а не четырех. Но уменьшить этот возраст не имеет права никто.

Узнать о таких особенностях можно в региональном офисе страховой компании, выдавшей полис ОМС.

Помимо обоих родителей вместе с ребенком могут быть госпитализированы и другие члены семьи: бабушки, дедушки, братья, сестры, тети и дяди. А также иные законные представители: приемные родители, опекуны и попечители.

Бывают ситуации, когда женщины, находящиеся в многоместной палате вместе со своими детьми, выступают против подселения к ним мужчины с ребенком.

С точки зрения закона папа или дедушка могут лечь с ребенком в больницу так же, как мама или бабушка.

Поэтому, если женщины в палате против, это проблема исключительно женщин.

Им придется либо смириться с ситуацией, либо поискать себе другое медицинское учреждение.

Если же кому-то из родственников в госпитализации вместе с ребенком отказывает медицинский персонал, то они имеют право это оспорить.

Первый и самый очевидный ответ — заведующему отделением. Для начала с ним надо спокойно поговорить и объяснить ситуацию, рассказав, почему ребенку рядом с вами будет лучше.

Есть дети, которые очень тяжело переживают разлуку с родителями, из-за этого может ухудшаться их состояние и поведение.

Можно сослаться на норму закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ч.3 ст. 51), а также на п.1 ст. 64 Семейного кодекса РФ, согласно которому родители являются законными представителями своих детей и выступают в защиту их прав и интересов в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами, без специальных полномочий.

Если заведующий отделением отказывается решать вашу проблему, надо написать официальную жалобу на имя главного врача больницы с просьбой предоставить письменный мотивированный отказ в совместной госпитализации.

Кроме того, можно звонить на горячую линию Минздрава РФ или в Росздравнадзор.

Также родители имеют право обратиться в прокуратуру.

Depositphotos

Источник: https://letidor.ru/pravo/chto-delat-esli-vam-otkazyvayut-v-gospitalizacii-vmeste-s-rebenkom.htm

Госпитализация в больницу: порядок, права и на что обратить внимание

Не ложат в больницу

Для большинства из нас известие о госпитализации становится неприятным сюрпризом даже в тех случаях, когда речь идет о плановой госпитализации, а не только о неотложной помощи при аппендиците, травмах, острых инфекционных заболеваниях и т. д.

Система здравоохранения довольно сложна и при этом постоянно меняется. Поэтому довольно часто случается, что даже те, кому часто приходится бывать в больнице, не полностью осведомлены о тех возможностях, которые предоставляет отечественная медицина.

Даже сами врачи порой не успевают уследить за всеми изменениями в законодательстве и далеко не всегда помогут вам сориентироваться.

Знать свои медицинские права полезно каждому, причем лучше ознакомиться с соответствующей информацией заранее, а не тогда, когда болезнь застанет вас врасплох.

Информированность — важная составляющая эффективного лечения, которая повысит ваши шансы получить более качественное лечение, сократит время на ожидания в очередях и обивание порогов, а в ряде случаев может сэкономить вам серьезные суммы денег, да и просто избежать лишних стрессов при взаимодействии с больницами и их персоналом.

Можно ли выбрать больницу?

Не все знают, что по закону каждый человек может выбирать больницу, где предстоит лечиться, на свое усмотрение.

Конечно, если речь идет о госпитализации по экстренным показаниям, выбирать не приходится, и вас направляют в самую близкорасположенную клинику, способную оказать помощь.

Но если предстоит плановая госпитализация, то вполне можно самостоятельно выбрать наиболее подходящее лечебное учреждение.

Прочитайте подробнее о том, можно ли выбрать больницу.

Очередь на госпитализацию в больницу: что делать?

Собираясь планово лечь в больницу, вы можете столкнуться с ситуацией, когда в выбранном учреждении нет свободных мест, и дня госпитализации придется ждать в очереди. В зависимости от региона, в котором вы проживаете, сроки ожидания могут отличаться, но не должны превышать установленных пределов.

Если вы не готовы терять время, попробуйте найди аналогичную клинику со свободными «койками», куда вас примут без очереди. Или воспользуйтесь платными услугами, если их предоставляет выбранная клиника. Как правило, «платные» пациенты принимаются без очереди.

Прочитайте подробнее о том, как быть, если в выбранную больницу существует очередь на госпитализацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП): как ее получить?

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) — это вид дорогостоящих и сложных в исполнении медицинских услуг, которые в нашей стране предоставляются бесплатно. К высокотехнологичной помощи относятся такие манипуляции как протезирование тазобедренного сустава, аорто-коронарное шунтирование, экстракорпоральное оплодотворение и др.

Для получения ВМП необходимо особое направление, которое выдается комиссией врачей на основе информации о вашем состоянии здоровья, а также квота (возможность оказать необходимую медицинскую помощь) от лечебного заведения, где будет проходить лечение.

С января 2014 года часть видов ВМП переведены в раздел специализированной помощи, что имеет значение во время оформления документов на ее получение, так как специализированная помощь оплачивается из фондов ОМС, а высокотехнологичная — из федерального бюджета. Эти изменения должны облегчить процедуру получения услуг пациентами. Однако на деле пока нередко возникают трудности.

Прочитайте подробнее о том, как получить высокотехнологичную медицинскую помощь.

Лечение за границей

Оказывается, что возможности бесплатного лечения в сложных ситуациях даже шире, чем программа ВМП. Согласно российскому законодательству, человек, который не может быть вылечен в нашей стране в силу отсутствия необходимых методик, имеет право на получение медицинской помощи за границей за государственный счет.

Для этого гражданин РФ должен пройти обследование в одном из федеральных медучреждений, комиссия которого даст заключение о невозможности излечения данного пациента в России (направление на такое обследование может дать региональный фонд управления здравоохранением). С этим заключением, личными документами и заявлением пациент может обратиться в Министерство здравоохранения РФ, где заключение вынесет своя группа экспертов.

Речь идет о крайне редких методах лечения, таких как MIBG-терапия для лечения нейробластомы, пересадка костного мозга в случаях, когда пациенту не подходят донорские клетки родственников, трансплантация печени младенцам и сложные операции на головном мозге.

Если в конечном итоге будет принято решение о необходимости лечения за границей, государство возместит пациенту все расходы (по закону, на рассмотрение заявки отводится не более 3-х месяцев).

Конечно, случаи, когда Министерство здравоохранения принимает положительное решение по данному вопросу, встречаются очень редко — в настоящее время лечиться за рубеж отправляют, в среднем, 10–15 человек в год со всей страны.

Тем не менее, возможность есть, и, если вы столкнетесь на практике с такой необходимостью, можно, как минимум, попробовать ею воспользоваться.

Экстренная госпитализация в больницу

В большинстве случаев, экстренная госпитализация проводится скорой помощью. Отказы в госпитализации со стороны врачей скорой помощи бывают крайне редко.

Однако такое возможно, например, в том случае, если пациент не транспортабельный, то есть перевозка может критически ухудшить его состояние.

В последнем случае, врач скорой помощи обязан оказать помощь на месте самостоятельно или вызвать «подкрепление» — специализированную бригаду врачей. После реанимационных мероприятий и улучшения состояния, пациента перевозят в больницу.

Помимо традиционной скорой помощи вы можете воспользоваться услугами платной скорой или добраться до больницы самостоятельно. Вас обязаны принять в больнице бесплатно и без специального направления.

Желательно взять с собой мобильный телефон для связи с родственниками, комплект сменного белья, моющиеся тапочки (сланцы), ложку, кружку и тарелку, питьевую воду, средства необходимой гигиены и документы: паспорт и страховой полис. Экстренная помощь будет оказана вам и без полиса, однако, для дальнейшего лечения с вас обязательно потребуют этот документ.

При поступлении в больницу вам должны оказать первую помощь. Дежурный врач или врач приемного отделения в кратчайшие сроки (как правило, в течение часа) обязан осмотреть вас и провести все обследования, которые необходимы для установки диагноза.

Прочитайте подробнее об особенностях экстренной госпитализации в больницу.

Госпитализация с ребенком: на что рассчитывать?

По закону, на весь период госпитализации с ребенком до 15 лет в больнице может находится взрослый (обычно мама).

Однако, это вовсе не означает, что медицинское учреждение предоставит для взрослого человека спальное место и необходимые удобства.

Нередко приходится решать эту проблему с помощью раскладушек, надувных матрасов и других приспособлений, которые можно взять с собой или привезти позже, если позволяют правила больницы.

Другой вариант — платная палата, где, как правило, предусмотрена возможность более или менее комфортного размещения родителя и ребенка.

Готовясь к госпитализации, соберите необходимую одежду как для ребенка, так и для себя, сменную обувь, личную посуду, средства гигиены и документы: паспорт и полис сопровождающего, свидетельство о рождении ребенка и его полис.

Прочитайте подробнее о госпитализации с ребенком.

Госпитализация на роды: ваши права

Место, где на свет появится ваш малыш желательно определить заранее. Тогда вы сможете заблаговременно найти доверенного врача на роды, выяснить условия пребывания в родильном доме и тщательно все спланировать, застраховав себя от разных неприятных сюрпризов.

В родильный дом вы можете отправится самостоятельно или вызвать скорую помощь. В любом случае, срок госпитализации лучше обсудить с врачом, который ведет вашу беременность.

В зависимости от состояния здоровья, течения беременности и планируемого способа родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение), он может порекомендовать вам заранее лечь в роддом или разрешит ждать схваток дома.

Прочитайте подробнее, можно ли выбрать роддом и других особенностях госпитализации на роды.

Как отстаивать свои права

Несмотря на сложившийся стереотип о том, что отечественная система здравоохранения не идет навстречу заболевшему человеку, существует много возможностей получить качественную медицинскую помощь в соответствии с вашей ситуацией и потребностями. Важно помнить, что в случае с предоставлением медицинских услуг в рамках ОМС, на вашей стороне всегда представители страховой организации, которые способны добиться справедливого отношения к вам со стороны врачей и администрации больницы.

В случае конфликта между вами и страховой организацией (например, если вы не согласны с результатами экспертизы качества оказания медицинской помощи, которая была проведена страховщиком по вашей просьбе), можно также обратиться в Федеральный фонд ОМС, который выступает арбитром между вами. И даже когда речь идет о взаимодействии с Министерством здравоохранения, вы можете опираться на свои законные права и сроки, в которые вам должно быть предоставлено решение о ВМП. Помните, что в сложной ситуации грамотные действия могут стать решающим фактором в вашем выздоровлении.

И в заключение главный совет: «Чем раньше вы обратитесь к врачу или задумаетесь о госпитализации, тем у вас больше шансов воспользоваться на практике теми возможностями, которые описаны выше. Чем дольше вы ждете, тем выше вероятность того, что ваша госпитализация превратиться из плановой в экстренную, когда спокойно выбирать и размышлять уже будет некогда».

}”,”word_count”:1272,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: https://lib.napopravku.ru/advices/v-bolnitse/gospitalizatsiya-i-slozhnoe-lechenie/

«Помочь не можем»: больницы отказываются от больных COVID-19

Не ложат в больницу

В Хакасии фельдшеру скорой помощи пришлось уговаривать медиков госпитализировать 90-летнюю пациентку с коронавирусом. Сотрудники местной больницы упорно твердили: «У нас нет коечки, нет, чтобы мы ее госпитализировали». Ролик, заснятый очевидцами событий, быстро разлетелся по социальным сетям.

«Я ее домой умирать не повезу – 90 лет человеку. Человек войну пережил, вы что творите? Почему я, врач скорой помощи, должна плакать, вас умолять – возьмите пациента? Это не моя мать, не моя бабушка! Ей ночью плохо будет, я что буду делать?», — слышно на записи крик фельдшера. Позже у нее самой зафиксировали нервный срыв из-за перенапряжения.

После того, как запись появилась на , ее сразу же прокомментировал глава Хакасии Валентин Коновалов, который поспешил заверить местных жителей, что женщина уже госпитализирована. Тем не менее, уже на следующий день в пресс-службе местной администрации опровергли эту информацию. Как оказалось, пожилая женщина по-прежнему находится дома.

«У нее взяли анализ, который будет готов завтра. Вот если он будет положительный, то женщину сразу же госпитализируют, место зарезервировано. Если он отрицательный, то лечить ее будут на дому. У родственников нет претензий по данному поводу. Ситуация на контроле», — рассказали РИА «Новости» в пресс-службе главы Хакасии.

Нынешний скандал, связанный с системой здравоохранения в Хакасии, — не первый за последнее время. В минувшую пятницу в местной больнице появились сразу два объявления, которые ужаснули местных жителей.

«Если у вас только пропало обоняние и вкус, то мы вам ничем помочь не сможем. Чувства появятся через 2-3 недели. Мазки на COVID-19 брать не будем!», — говорится в первой записке на дверях медучреждения. «Мазки на COVID-19 не берем! Можно сдать платно в СЭС (здание напротив)», — дополняет второе объявление.

На плачевную ситуацию с коронавирусом в регионе ранее пожаловался работник скорой помощи из Хакасии, который записал видеообращение к президенту Владимиру Путину и министру обороны Сергею Шойгу и рассказал о сложной ситуации в регионе.

«Мест не хватает, пациентов возим по стационарам ради отписки, чтобы медики сняли с себя ответственность, и их отправляют лечиться домой, — рассказал медик. — В аптеках нет ни лекарств, ни антибиотиков. То, что есть — накрутка цены в пять-шесть раз, просто это нереально».

По словам фельдшера, машины скорой помощи иногда стоят с тяжелыми пациентами по несколько часов у дверей больниц. За это время у них успевает закончиться кислород для поддержания жизни людей.

«Мы стоим с больными в очередях по 6-10 часов, некоторые просто тяжелые. За шесть часов кончается кислород в машине. Хорошо, если в стационаре дадут кислород, чтобы подключить к пациенту. У меня просто нет слов», — бьет тревогу медик.

Уже сегодня, 9 ноября, Минздрав Хакасии посетили помощник министра здравоохранения России, заместитель руководителя Росздравнадзора и два пульмонолога из Москвы. В ближайшие дни ожидается приезд еще одной группы медиков.

«Специалисты проведут аудит организации оказания медицинской помощи населению, а также окажут практическую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией и организационно-методическую поддержку», — сообщается на сайте Минздрава РФ.

В некоторых других регионах России складывается похожая ситуация. Так, в сентябре 2020 года от коронавируса скончался 73-летний житель Волгограда, которого отказывались госпитализировать дважды. Об этом «Блокноту Волгограда» рассказала Екатерина, дочь погибшего.

По словам девушки, на протяжении трех дней к ее отцу приезжали две скорые, которые слушали его, выписывали антибиотики и твердили — в больницу ехать не надо.

В результате у мужчины началась одышка, и он, наконец, получил направление на КТ.

Через некоторое время степень насыщения крови кислородом упала до 83%, при том что критическим показателем для обращения в стационар является показатель 95%.

«Когда мы вызвали скорую, которая ехала 8 часов, сатурация была 83%. Мест в больнице не было совсем. Я рыдала, просила, угрожала жалобами! Но мест в больнице нет. Делайте что хотите. Только благодаря хорошим друзьям мне удалось определить папу в реанимацию больницы №12. Оттуда он уже не вернулся», — говорит Екатерина.

Из-за длительного контакта с больным человеком, которому не находилось места в госпитале, заразиться от него успели шесть родственников.

«Вся семья сейчас лежит по больницам. Я с дочкой, мама… Чем и когда это закончится, неизвестно, потому что у нас был длительный контакт. У мамы в палате был аппарат с кислородом, но его забрали. Это такой бардак. Я звонила главному врачу и спрашивала, на каком основании пациентов оставили без поддержания, но это бесполезно», — пожаловалась девушка.

В Южноуральске в больницу также отказались класть многодетную мать при показателе насыщения крови кислородом в 90% и двухстороннем поражении легких на 35%. Врач опять-таки сослалась на отсутствие мест.

«Дочь кашляла без остановки. Насыщение кислородом было уже 90. Но по результатам КТ ей написали, что состояние у нее стабильное, отправляется на домашнее лечение. На следующий день врач из поликлиники к ней пришла.

Послушала, сказала, что раз нет у дочери одышки, значит, у нее все хорошо. И еще сказала, что в больницу они сейчас людей и с поражением 40% легких не кладут, и даже с 50% из-за отсутствия мест», — рассказывала 74.

ru мать заболевшей женщины.

Отказ в госпитализации получил и пожилой житель Омска с 50% поражением легких. Высокая температура у него держалась на тот момент больше недели, рассказала Om1.ru его дочь.

«Врач выписал ему кучу антибиотиков, но они не помогали. Скорую вызывали два раза. Первый раз после укола ему стало лучше, но ненадолго. Через пару дней снова вызвали участкового врача, который сам вызвал скорую и выписал направление на МСКТ и госпитализацию», — вспоминает женщина.

Тем не менее, быстро попасть в больницу не получилось — в очереди на исследование пациенту пришлось провести четыре часа. В итоге оно показало двустороннюю пневмонию с 50% поражением легких, однако госпитализировать мужчину отказались из-за отсутствия мест.

«Нужно ждать, когда поражение легких будет 70-75%, чтобы не отправили умирать?», — удивлялась женщина. Тем не менее, добиться места для отца у нее так и не вышло.

Источник: https://www.gazeta.ru/social/2020/11/09/13353289.shtml

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.