Невыплата страхового возмещения

Содержание

Страховая не платит по ОСАГО: порядок действий, куда обращаться

Невыплата страхового возмещения

Страховщики часто ищут и находят поводы отказать своим клиентам в выплате по страховому случаю. Страхователь имеет право получить по полису ОСАГО деньги на восстановительный ремонт или услуги автомастерской. Рассмотрим, в каких случаях аргументы СК будут оправданы, а когда нужно действовать, чтобы получить компенсацию.

Законные причины отказа в выплате по ОСАГО

Владельцы транспортных средств обязаны знать, в каких случаях положена выплата по ОСАГО, а когда СК отказывает вполне законно. К подобным ситуациям относятся случаи:

  • пострадавший в ДТП водитель не оформил полис автогражданской ответственности;
  • суть клиентских претензий заключается в компенсации морального ущерба;
  • срок годности ОСАГО истек;
  • нарушение в процедуре оформления ДТП, неправильно оформленный Европротокол;
  • обстоятельства ДТП подвергаются сомнению: действительно ли оно произошло;
  • пострадавший отказался от медосвидетельствования;
  • требование пострадавшего заключается в возмещении ущерба здоровью, который возник по иным причинам, а не дорожно-транспортным происшествием;
  • ТС получило ущерб в результате столкновения с постройками, опорами, зданиями, памятниками культуры или архитектуры и т.д.

Правилами предусматриваются конкретные сроки выплаты компенсации: 20 рабочих дней дается на рассмотрение общего случая, 30 рабочих дней – на выплату возмещения, если автомобиль был сдан в ремонт после одобрения страховщика.

Справедливости ради напомним, что незаконными аргументами являются:

  • виновник был в нетрезвом состоянии или отказался от медосвидетельствования;
  • виновник имеет поддельный полис ОСАГО, не застрахован либо автогражданка с истекшим сроком годности;
  • страховщик виновника ДТП банкрот или с отозванной лицензией;
  • виновник лишен права управлять автомобилем.

В случаях, если страховая отказала в выплате, можно и нужно действовать. Не стоит отпускать ситуацию на самотёк, ведь пострадавший в аварии водитель нацелен на получение компенсации на законных основаниях.

Порядок действий, если страховая не заплатит по ОСАГО

В 90% случаев недобросовестные страховщики не выплачивают денежные средства без объяснения причин. Они затягивают сроки приема документов, ищут несостыковки и могут в принципе документы «потерять».

Бывают случаи, когда на заявление клиента СК письменно отвечает о невозможности сделать компенсацию, аргументируя причины отказа и возможные варианты решения проблем. Во всех остальных случаях СК может сделать так называемую отписку, надеясь на малограмотность страхователя и его неопытность.

Совет! Страховые компании часто пугают клиента своей авторитетностью, связями и большими расходами на судебные издержки, что, порой, демотивирует пострадавшую сторону продолжать требовать компенсацию урона от ДТП. Но не стоит бояться, судебная практика знает большое количество успешных вариантов решения данной проблемы.

Как регулирует подобную ситуацию закон

С точки зрения закона «Об ОСАГО» страховая компания обязана в течение 10 рабочих дней дать клиенту письменный ответ на его запрос. Но, как уже говорилось выше, лишь малая часть СК действует именно так.

Этот же нормативно-правовой акт говорит и о том, что в случае недостаточности документов СК обязана в течение 3 рабочих дней письменно по почте либо прямым обращением к потерпевшему сообщить полный перечень недостающих бумаг и неточности их оформления. По просьбе потерпевшего, СК обязана принять электронные копии недостающих документов.

В срок, не превышающий 5 рабочих дней со дня подачи заявления, СК обязана произвести осмотр автомобиля, согласовать и подписать акт.

При несогласии страхователя, компания обязана организовать независимую техническую экспертизу для выявления противоречий в сумме выплаты.

Более подробно обязанности СК описаны в статье 12 ФЗ №40 (Порядок осуществления страхового возмещения причиненного потерпевшему вреда). Нарушение страховщиком данного положения становится поводом для обращения в вышестоящие инстанции.

Шаг 1. Оформляем претензию

Досудебная претензия – это документ, который решает большинство споров со страховой компанией. Иногда помогает решить проблему даже жалоба на имя руководителя СК, но досудебка – это более весомый «аргумент» со стороны пострадавшего водителя.

Плюсы подобного решения избавляют от необходимости оплачивать судебные сборы, услуги адвоката или консультации юристов, тратить время на всевозможные хлопоты.

Важно! Досудебная претензия – предварительная ступень для подачи искового заявления в суд. Попытка урегулировать вопрос данным способом – дополнительный «плюс в карму» пострадавшему перед судом.

Если вы не согласны с действиями страховщика и размером компенсации по убытку, то сначала вы обязаны подать претензию. Закон обязывает страховщиков дать ответ в течение 10 рабочих дней.

Составить досудебку может любой человек: гражданин РФ, иностранец, юридическое или физическое лицо. Некоторые СК имеют даже специальные бланки для оформления данного документа.

В случае возникновения сомнений правильности оформления, есть смысл обратиться за консультацией к юристу.

Досудебная претензия в страховую по ОСАГО Досудебная претензия. Стр. 2
От грамотности составления досудебной претензии напрямую зависит получение выплаты. Поэтому, в ней должны быть отсылки на законы, аргументы и обоснования правоты пострадавшего.

Документ может быть написан и в вольной форме, но там должна быть изложена вся необходимая информация:

  • Ф.И.О. клиента СК, его паспортные данные, адрес, контактный телефон;
  • для юридических лиц необходимо указать форму собственности, юридическое название, юр адрес и телефон, а также данные ответственного лица;
  • наименование СК, куда подается досудебная претензия, физический и юридический адрес;
  • объяснение ситуации, в результате которой возникла конфликтная ситуация;
  • суть претензии: невыплата страховой суммы, недостаточная выплата, просрочка и т.д.
  • в объяснении должны быть отсылки на невыполненные пункты договора с указанием статьи закона, которую тот или иной пункт регулирует;
  • требования с указанием суммы выплаты.

Обязательно следует указать серьезность своих намерений идти до конца, в случае игнорирования, неудовлетворения требований, вопрос будет решаться в судебном порядке. В конце ставится подпись с Ф.И.О и дату.

К досудебной претензии необходимо приложить следующий пакет документов:

  1. Копия гражданского паспорта страхователя.
  2. Копии ПТС или СТС.
  3. Страховой полис ОСАГО.
  4. Справка из ГИБДД о дорожно-транспортном происшествии.
  5. Медсправка, если имеет место ущерб здоровью.
  6. Свидетельство о смерти, если есть погибшие.
  7. Заключение независимой экспертизы, в случае занижения выплат.
  8. Платежные документы, подтверждающие другие расходы, например почтовые, скорой помощи, эвакуатор и тд.

В течение 10 рабочих дней СК обязана дать ответ по досудебной претензии, причем это должна быть либо сделанная выплата или письменный отказ.

Досудебная претензия – хороший инструмент воздействия на страховщика, поскольку каждый день просрочки выплаты влечет за собой начисление пени. В большинстве случаев деньги поступают на счет клиента в первые 5 дней.

Жалоба в РСА

Российский Союз Автостраховщиков или РСА – это общественная организация, которая следит за качеством страховых услуг, надлежащим исполнением выплат компенсаций.

Обратившись в РСА или ЦБ РФ, клиент СК может решить проблему в досудебном порядке, а может подать жалобу и после отказа по претензии.

Можно отправить жалобу через официальный сайт РСА, приложив все необходимые для подтверждения вашей претензии документы и фото.

Случаи, когда разумно обратиться в РСА все те же:

  • СК не выплачивает ущерб после ДТП;
  • затягивает сроки по выплате;
  • компенсация выплачена не в полной мере;
  • незаконно признает случай нестраховым;
  • аннулировала КБМ, и многие другие ситуации.

Важно! Подать жалобу на СК, отказавшуюся выплатить свои обязательства, можно только если она состоит в членстве организации.

Обратиться можно по телефонам:

  • +7(495) 641-27-85 – В Москве;
  • 8-800-200-22-75 – Горячая линия для всех регионов РФ.

Претензия составляется в бумажном виде аналогично досудебной, к ней прикладываются все те же документы. Отправить её можно по почте на адрес: 115093, г. Москва, ул. Люсиновская, д. 27, стр. 3.

Также, для жителей столицы есть возможность жаловаться лично по адресу: ул. Люсиновская (станция метро Добрынинская), д. 27, строение 3. Адреса других подразделений можно посмотреть на официальном сайте: autoins.ru

Жалоба в Центробанк РФ

Еще один рычаг влияния на СК – Центробанк РФ. На основании веских причин, страхователь может подать жалобу на официальном сайте организации по ссылке: http://www.cbr.ru/reception/

Подать в бумажном виде можно заказным письмом по адресу: 107016, г. Москва, ул. Неглинная, 12

Важное дополнение! Подавая жалобу в ЦБ, сосредоточьтесь на том, чтобы предоставить доказательства нарушения прав, а также перепроверьте реквизиты и контактные данные заявителя.

Копии жалобы направляются в региональное представительство ЦБ, а также в страховую компанию.

Шаг 2. Готовим иск в суд

Если досудебная претензия не имела влияния на СК либо по ней получен отказ, водитель имеет право обратиться в суд. Выбирать инстанцию истец может по месту регистрации, а также следует учитывать размер требуемой компенсации.

Если сумма превышает 50 тыс.рублей, то обращение необходимо составлять в районный суд, если менее – в мировой.

Исковое заявление пишется в 2 экземплярах, одно из которых направляется непосредственно в суд, второе необходимо доставить в страховую компанию заказным письмом с уведомлением о получении или лично. При личном обращении обязательно получите копию экземпляра с входящим номером.

В иске описывается все то же, что и в досудебной претензии, но составлять его лучше опытному юристу, который сделает все по форме с отсылками на статьи законов.

К заявлению прикладывается аналогичный досудебке пакет документов, а при подаче заявления получить их опись. Заявление датируется и подписывается в установленном порядке.

Образец искового заявления о взыскании страхового возмещения. Стр.1 Образец искового заявления. Стр.2
Суд сегодня в большей степени на стороны автомобилистов, однако сильно влияет на решение, была ли подана досудебная претензия. Если истец обращается сразу в суд, то будет очень много проверок, дело может затягиваться и не факт, что оно будет успешно выиграно.

В иске следует указать название суда, данные истца, данные ответчика, суть проблемы, требования. Готовый образец искового заявления можно сказать здесь.

На судебном заседании вы должны доказать свою правоту. Можете использовать фотографии, видео, показания свидетелей, документацию и любые другие аргументы.

Судебная практика

Авто, пострадавшее в ДТП, было признано тотально уничтоженным и подлежало утилизации. Годные остатки не были использованы. Истец требовал полного возмещения, однако отказался отдавать их страховщику, на основании чего получил отказ в компенсации.

Суд постановил, что на основе 15 ст. ГК РФ, реальный ущерб определяется с учетом той части, которой продолжает пользоваться истец, поэтому страховая компания была обязана произвести выплату, не учитывая стоимость годных остатков.

Итог

Вопросы страхования и последующих выплат достаточно обширны, поэтому лучше пользоваться консультациями юристов. Таким образом, можно грамотно провести переговоры со страховыми агентами, не доводя решение вопроса даже к подаче досудебки.

Если страховая отказала в компенсации ущерба от ДТП, водитель имеет право решить это в досудебном порядке.

Источник: https://avtojur.com/strahovanie/osago/sk-ne-vyplachivaet-dengi

Невыплата страховщиком страхового возмещения

Невыплата страхового возмещения

Страхование – это отношения между страхователем и страховщиком, по защите имущественных интересов физических и юридических лиц (страхователей) при наступлении определенных событий (страховых случаев) за счет денежных фондов (страховых фондов), формируемых из уплачиваемых ими страховых взносов (страховой премии). 

Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком)

В наше время договоры страхования заключаются сплошь и рядом, кто-то страхует дом, кто-то машину, а кто-то свою собственные жизнь и здоровье. Отношения сторон по договору страхования регулируются главой 48 ГК РФ «Страхование».

Однако в данной главе слишком мало статей, посвящённых ответственности страховщика и механизма гарантий прав страхователя при нарушении договорных обязательств.

Страховые компании хорошо осведомленные в юридическом отношении, составляют договора страхования с расчетом исключительно собственной выгоды.

https://www.youtube.com/watch?v=iE-zNDdCxR4

При этом в случае заключения договора страхования, страхователь, остается в уязвимом положении. Существующая на сегодняшний день практика показывает, что зачастую недобросовестные страховые компании нарушают сроки выплаты страховой суммы, необоснованно уменьшают размер страхового возмещения, а также прибегают к всевозможным ухищрениям, чтобы затянуть выплаты, либо вообще их не производить.

Для того чтобы иметь  базовое представление о том за какие рамки, страховые фирмы  не могут заходить в силу закона, а также чтобы вы сами не попали впросак и не лишились положенной компенсации, приведем основания при наличии которых вам могут отказать в страховой выплате.

Невыплата страхового возмещения может иметь место по самым разным основаниям: отсутствие самого события, рассматриваемого в качестве страхового случая (например, при имитации страхового случая), признание договора страхования недействительным, досрочное расторжение договора страхования по инициативе страховщика по основаниям, предусмотренным законом или договором, и т.п.

В законе перечислены следующие основания для отказа в выплате страхового возмещения:

1)        Страховщик освобождается от возмещения убытков, возникших вследствие того, что страхователь умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки.

2)        Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица

3)        За убытки, возникшие вследствие изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов.

4)        Кроме того, страховщик вправе отказать от страхового возмещения, если в случае суброгации страхователь отказался от своего права требования к лицу ответственному за убытки. Уточним, что при суброгации к страховщику от страхователя переходит право требования к лицу по вине, которого произошел страховой случай (например виновник ДТП).

48 глава  ГК вводит понятие вины и называет две его формы: умысел и неосторожность.

Вина есть субъективное, т.е. осознанное и волевое, отношение лица к своему противоправному поведению (действию или бездействию) и его возможным последствиям в виде страхового случая. В зависимости от отношения лица к совершенному деянию различают две формы вины: умышленную и неосторожную.

Умышленная вина характеризуется тем, что страхователь, сознавая противоправный характер своего поведения, своим действием (бездействием) создавал страховой случай либо сознательно допускал его наступление.

Умысел может быть прямым или косвенным. Если лицо своим действием желает наступления страхового случая как последствия своего действия или бездействия, имеет место прямой умысел. Если у лица отсутствовало желание наступления страхового случая, но оно сознательно допускало возможность наступления данного события, можно говорить о косвенном умысле.

Для освобождения страховщика от страховой выплаты необходимым условием будет как прямой, так и косвенный умысел страхователя.

 При этом прямой умысел страхователя не только должен охватывать собой то событие, которое в соответствии с договором страхования является страховым случаем, но и преследовать цель получения страховой выплаты.

Например, если лицо умышленно уничтожает застрахованное имущество, не преследуя при этом цели получения страховой выплаты и даже не обращаясь к страховщику за получением этой выплаты, то говорить о том, что здесь имело место наступление страхового случая вследствие умысла страхователя, нет оснований.

Однако страховщик не освобождается от выплаты страхового возмещения, если страховой случай выражал собой необходимую оборону или крайнюю необходимость.

Для возникновения оснований для освобождения страховщика от страховой выплаты не имеет значения, образуют ли действия страхователя состав уголовного преступления или административного проступка. Достаточно, чтобы эти действия, были умышленными и выступали причиной страхового случая.

Если страховой случай произошел вследствие неосторожности страхователя, то это может служить основанием для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения, если:

1)      страхование носит имущественный характер;

2)      неосторожность является грубой;

3)      это предусмотрено законом.

При личном страховании даже грубая неосторожность страхователя (выгодоприобретателя, застрахованного лица) не может служить основанием для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.

Некоторые страховые организации неправомерно предусматривают в своих правилах страхования возможность невыплаты страховки в той ситуации, когда страховой случай произошел вследствие грубой неосторожности страхователя, либо обычной неосторожности.

Ведь неосторожность, в том числе и грубая, как основание освобождения страховщика от страховой выплаты не может быть предметом договорного регулирования, при имущественном страховании это может быть предусмотрено только законом, а при личном страховании этого не может сделать даже и закон.

Компании делают это с целью избежать страхового ущерба. В случаях подобных нарушений необходимо обратиться с претензией в страховую компанию, а в случае отказа обратиться суд с иском о взыскании страхового возмещения.

autoadvo.ru

Источник: https://mosadvo.ru/articles/avto_dtp_lishenie_prav/nevyplata_strahovshchikom_strahovogo/

Страховая не выплачивает

Невыплата страхового возмещения

Самым распространенным вопросом, который в настоящее время приходится решать профессиональным юристам по страхованию, является ситуация, где та или иная страховая компания не хочет по какой-то причине производить выплату по договору КАСКО или ОСАГО.

Сразу возникает вопрос: что делать, если не выплачивают страховку, если занижают ее сумму или не выдают средства на ремонт транспортного средства? Данная статья поможет вам найти ответ на эти и другие вопросы, связанные со страховым возмещением.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону Москва и область: 

+7 (499) 288-21-76

Санкт-Петербург и область: 

+7 (812) 648-23-57

Остальные регионы: 

+8 (800) 550-59-06

Отказ в выплате страховки

Отказ страховой компании в возмещении по договорам ОСАГО или КАСКО может быть:

  • Законным ( в случае, когда компания отказывает в выплате по необоснованным требованиям клиента).
  • Незаконным (в случае, когда по договору компания обязана произвести выплату, но не делает этого по каким-либо причинам).

В условиях договора страхования обычно всегда указаны возможные основания для отказа возмещения ущерба.

К примеру, если вас обвиняют в ДТП которое совершено в состоянии алкогольного опьянения или в случае отсутствия пройденного технического осмотра автомобиля, умышленного повреждения застрахованного имущества и т.д.

То есть, если отказ в выплате основывается на условиях подписанного договора, то он является законным.

Незаконный отказ – это отказ, который происходит вследствие нарушения условий договора с клиентом и норм законодательства.

Как показала практика, в более 90% случаев клиенты сталкиваются с отказом оплаты страхового возмещения или с существенным занижением положенной суммы. Если вы оказались в такой ситуации, нужно обязательно отстаивать свои права самостоятельно или обратиться за помощью к профессиональным юристам и попытаться выиграть дело в суде.

Основания невыплаты страховки

Существует перечень законных оснований, которые освобождают страховщиков от возмещения. Полный перечень определен статьями Гражданского кодекса РФ, рассмотрим основные из них.

Страховщик не обязан возмещать убытки, которые возникли вследствие того, что страхователь умышленно не принял возможных действий для их уменьшения. Но на практике очень сложно доказать, что страхователь имел злой умысел и хотел увеличить ущерб.

Страховщик буден освобожден от возмещения по договору страхования (имущественного), если при возникновении страхового случая, страхователь не уведомил надлежащим образом страховщика о его наступлении. Действие этого положения распространяется только на те случаи, когда отсутствие уведомления о его наступлении могло повлиять на обязательства компании в выплате возмещения.

Кроме того, выплаты не предусмотрены, если будет доказано, что умысел застрахованного лица был направлен на утрату, повреждение или недостачу застрахованного имущества.

В случае, если по закону или в составленном договоре не указано дополнительно другое условие, то страховая компания освобождается от выплат при:

  • проведении различных военных маневрах, военных действиях;
  • воздействии ядерного взрыва, в случае радиоактивного заражения, радиации;
  • народных забастовках, гражданской войне, и всевозможных волнениях.

Если страховой случай имел место по умыслу страхователя (застрахованного лица), а также, из-за явной неосторожности, страховая компания освобождается от возмещения.

Например, происшествие произошло в результате управления автомобилем в состоянии алкогольного опьянения – это является вполне законным основанием для освобождения компании от возмещения средств и даже может обернуться для водителя лишением прав на управление автомобилем.

Если убытки возникают в случае ареста, конфискации, порчи или уничтожения какого-либо имущества по распоряжению госорганов, то страховщики также освобождается от выплат.

Если страховая компания отказывается платить, это еще не говорит о том, что клиент не имеет права на законное возмещение. Постараемся подробнее ответить на вопрос: если не выплачивает страховая, что делать? Для начала разберемся во всех тонкостях и рассмотрим какие виды страховых выплат существуют на данный момент.

АвтостраховкаВсе ситуации в зависимости от основных видов страхованияПолное или частичное возмещение
Возмещение по КАСКО и ОСАГОКомпенсации материального ущербаРемонт в Техцентре или на СТО, денежные средства на ремонт, компенсация при угоне

Если компания не выплачивает страховку по договору ОСАГО, вам придется предпринять определенные действия, чтобы условия вашего страхового договора были соблюдены и компенсация была выплачена.

Как уже отмечалось ранее, идеальным вариантом является незамедлительное обращение к юристам для получения необходимой консультации.

Специалист поможет максимально эффективно решить данный вопрос, исходя из вашей конкретной ситуации и условий, поможет составить претензию или иск и подать в суд на страховую компанию о взыскании материального возмещения и иных убытков, если это необходимо.

На первом этапе вам необходимо разобраться:

  • Правомерен ли отказ компании в той или иной выплате.
  • Все ли необходимые документы по страховому случаю были представлены вами (к примеру, если полис утерян, необходимо взять дубликат).
  • Точно ли произведена оценка того ущерба, который был причинен при происшествии.

Отказ по ОСАГО может быть как по надуманным страховщиком причинам, так и на законных основаниях.

 Главное условие, которое должно соблюдаться для выплаты – наступление гражданской ответственности возможно только при использовании ТС, которое указано в полисе. Согласно ГК РФ тот, кто нанес вред, должен его возместить в полном объеме.

Но владельцы автомобилей не обязаны возмещать нанесенный ущерб в случаях действия непреодолимой силы или умысла потерпевшей стороны. Во всех остальных случаях наступает гражданская ответственность, которая страхуется полисом ОСАГО.

В случае, если потерпевший сам способствовал нанесению вреда, увеличению его размера, к примеру, при установлении обоюдной вины водителей, то размер возмещения уменьшается с учетом вины каждой стороны. Обоюдная вина – является одной из причин отказов выплат по ОСАГО.

Рассмотрим самые распространенные причины, по которым может быть не выплачено возмещение:

  • Неполный перечень предоставленных документов от потерпевшего (перечень обязательных документов указан в п. 44 Правил ОСАГО);
  • отказ в проведении осмотра и экспертизы;
  • отсутствие возможности установить обстоятельства и причины ДТП;
  • отказ в прямом возмещении убытков;
  •  при оформлении произошедшего ДТП по европротоколу.

Если при написании заявления о возмещении вы не предоставили необходимые документы или не предоставили машину для осмотра, и вам отказали в выплате – то в этом случае виноваты вы. Но если вы все сделали по закону, а в выплате все равно отказано, то нужно обращаться в суд.

Помощь адвоката при невыплате страховки

Если страховая не выплачивают страховку, то речь идет об определенном нарушении личных имущественных прав. Для обжалования данного решения вам потребуется подать иск в суд к той компании, которая занимается возмещением и отказывается его выплачивать.

Для составления иска лучше обратиться к адвокату, который проанализирует спорную ситуацию, правильно оценит, насколько те или иные действия, а также отсутствие таковых, являются закономерными, а также определит возможные перспективы по обжалованию решения суда и отказу страховой компании в выплате материального возмещения.

Многие специалисты советуют, что перед тем, как выбрать ту или иную страховую компанию, воспользоваться ее услугами и заключить договор, необходимо по возможности ознакомиться с отзывами о том, как компания выплачивает страховые возмещения, добросовестно ли она это делает или имеют место частые отказы по договорам КАСКО или по ОСАГО.

Отказ в выплате средств или серьезное занижение страховой суммы – это одно из самых частых нарушений, допускаемых страховой компанией по отношению к страхователям.

Каждый серьезный юрист имеет приличную практику в успешном решении данных вопросов, потому обращение за такой помощью способствует оперативному решению вопросов по возмещению нанесенного материального ущерба.

Источник: https://urist.one/avto/esli-strahovaya-ne-vyplachivaet.html

Неустойка по ОСАГО: в каких случаях выплачивается, правила расчёта, формула и пример, как взыскать

Невыплата страхового возмещения
Неустойка по ОСАГО: в каких случаях выплачивается, правила расчёта, формула и пример, как взыскать

При получении обязательных выплат собственниками, ТС которых пострадало в аварии, помимо размера назначенного возмещения, большое значение имеют сроки выполнения страховщиком своих обязательств.

Простой автомобиля в период восстановления после аварии оборачивается для владельца серьезными неудобствами, а зачастую и материальными потерями. Для урегулирования взаимоотношений страховых компаний и получателей компенсации в законе 40-ФЗ четко определены обязательства сторон, сроки реализации достигнутых договоренностей.

В статье 12 предусмотрена неустойка за просрочку выплаты страхового возмещения по ОСАГО.

Гк рф о неустойке

Основным нормативным актом, регламентирующим отношения договаривающихся сторон, является Гражданский кодекс РФ. Неустойка в нем определяется как объем денежных средств, который обязан перечислить должник кредитору за неисполнение своих обязательств.

Речь может идти о твердой сумме (штрафе) либо о периодически начисляемых выплатах (пенях).

За несоблюдение сроков чаще всего применяется наказание в форме пени, сумма которой исчисляется ежедневно в процентах от задолженности и напрямую зависит от периода неисполнения договорных условий.

ГК РФ требует обязательного письменного оформления соглашения о неустойке, за исключением тех случаев, когда эта санкция является законной, то есть прописана в законодательстве.

Пеня, которую обязана выплатить за несоблюдение сроков СК, определена в 40-ФЗ, поэтому начисляется независимо от того, упоминается она в полисе ОСАГО или нет.

Когда можно рассчитывать на неустойку

Получателю компенсации по ОСАГО надлежит четко знать правила и сроки оформления документов и выплаты денег, чтобы оценить соблюдение страховщиком договорных условий и потребовать применения санкций, если компания нарушает 40-ФЗ.

Как должны действовать стороны договора ОСАГО, если произошел страховой случай

В 40-ФЗ и Положении Центробанка об ОСАГО № 431-П предусмотрены следующие правила для пострадавших в авариях и страховщиков:

  • Для направления в СК извещения об аварии автовладельцу, признанному потерпевшим, дается пять рабочих дней с даты ДТП. Одновременно нужно направить письменную просьбу о выплате с приложением пакета документов, перечисленных в Положении ЦБ.
  • Такой же срок (пять дней) с даты входящей регистрации бумаг от потерпевшей стороны отводится СК для назначения экспертизы, обсуждения с автовладельцем места и времени ее осуществления и выдачи официального направления.
  • На вынесение вердикта о признании случая страховым СК дается 20 дней, считая выходные, исключая нерабочие праздники. За это время должен быть составлен акт и произведена оплата. В акте указываются все обстоятельства ДТП, характер дефектов, оценка нанесенного ущерба и сумма компенсации.
  • Если возмещение производится посредством финансирования ремонта, в двадцатидневный срок потерпевший должен получить направление в СТО.

При отказе в компенсации последствий ДТП потерпевшей стороне страховщик обязан направить письменное сообщение с указанием оснований принятого решения. При возмещении ущерба в натуральном виде восстановление ТС производится на СТО, заключивших соответствующие соглашения с компанией.

Потерпевшему закон дает право обратиться к страховщику с просьбой организовать ремонтные работы по договору в выбранном им автосервисе. На согласование или отказ компании дается 15 дней.

Если просьба удовлетворена, направление следует вручить в тридцатидневный период с момента поступления заявления.

Допустимое время принятия решения разрешено продлевать при несоблюдении автовладельцем заранее оговоренных сроков доставки ТС (или остатков) на осмотр эксперту. Отложить вынесение вердикта можно на разницу между датой фактического поступления авто на осмотр и предварительно назначенной страховщиком датой. Максимальный срок продления – 20 дней.

Как рассчитать пеню за несвоевременную выплату по ОСАГО в денежной или натуральной форме

В соответствии со ст.12 40-ФЗ, по истечении двадцатидневного периода, отведенного на рассмотрение заявления, не исполнившая свои обязательства СК обязана уплатить пеню, начисляемую ежедневно в период просрочки.

Размер неустойки составляет 1% от положенной потерпевшему суммы возмещения, что является достаточно серьезным наказанием. Для сравнения: за недоимку по налогам при действующей ставке рефинансирования 7.75% полагается пеня 0.

026% за первые тридцать дней и 0.052% за последующие.

Началом расчетного периода является следующий за датой окончания законодательно определенного срока день. Конец периода – день, когда СК полностью выполнила все договорные обязательства. Формулу для определения неустойки в денежном выражении можно представить в виде уравнения:

Н = ДП × СВ × ЗН / 100, в котором:

  • Н – размер пени
  • ДП – число дней в периоде неисполнения обязательств
  • СВ – общий размер возмещения, рассчитанный СК в соответствии с 40-ФЗ
  • ЗН – размер законной неустойки по ст.12 40-ФЗ

Пример.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c728c23b40ff300b344d986/neustoika-po-osago-v-kakih-sluchaiah-vyplachivaetsia-pravila-rascheta-formula-i-primer-kak-vzyskat-5dbc924a78125e00b080e527

Невыплата страхового возмещения

Невыплата страхового возмещения

Невыплата по страховке – это одна из самых частых причин обращения в суд. В каждой отдельной сфере страхования есть свои нюансы и нестраховые случаи, к которым апеллируют страховщики при попытке решить вопрос мирным путем.

Насколько правомерны отказы страховщиков, обязательно ли подавать в суд, каковы шансы выиграть дело, и как можно обезопасить себя от невыплат по страховке для выезда за рубеж в будущем? Обо всем этом и многом другом вы узнаете из этой статьи.

Распространенные причины отказа в страховой выплате

Отказ в страховой выплате может быть мотивированным и безосновательным. В большинстве случаев страховые не решаются безосновательно отказывать туристу в выплате, а потому ссылаются на различные нестраховые случаи, большинство из которых всегда указываются в страховом договоре. Так, самыми распространенными причинами отказов в выплате страхового возмещения являются:

  • Отказ от лечения
  • Самолечение
  • Лечение нетрадиционной медициной
  • Умышленное причинение вреда своему здоровью
  • Несвоевременный звонок в страховую
  • Алкогольное, наркотическое, фармакологическое опьянение
  • Приобретение лекарств и/или медицинских услуг, не прописанных лечащим врачом
  • Получение туристом травмы при управлении ТС или мопедом
  • Получение травмы во время занятий экстремальными видами спорта

Все перечисленные нестраховые случаи можно условно разделить на три группы:

  1. В первую группу входят случаи, сам факт которых делает возмещение попросту невозможным, а любые судебные тяжбы по ним – обреченными на провал. К примеру, при отказе от лечения вам просто нечего будет возмещать.
  2. Во вторую группу входят спорные нестраховые случаи.

    Факт того, что, например, алкогольное опьянение действительно имело место быть, еще не означает, что вам можно отказать в выплате. В мировой практике чаще применяется определение «травма, полученная вследствие/по причине алкогольного опьянения».

    То есть, если вы выпили бокал вина, а потом заболели пневмонией, то это вовсе не означает, что алкоголь стал тому виной, а значит, вы можете попытаться отстоять свои права в суде.

  3. В третью категорию входят страховые случаи, предусмотренные страховыми компаниями при подключении дополнительных опций.

    То есть, если вы оформили обычную страховку, не сообщив при этом, что собираетесь прыгать с парашютом, то при получении травмы вам могут отказать в выплате по вполне понятным причинам – вы ввели в заблуждение страховую, не рассказав о дополнительных рисках, которые она могла бы учесть.

Как избежать невыплаты?

Читать договор. Это самый главный и самый надежный способ избежать невыплат страховой суммы. Изучив все предусмотренные договором нестраховые случаи, вы сможете либо включить необходимые вам риски за дополнительную плату, либо попросту отдыхать так, чтобы избежать наступления этих нестраховых случаев.

Всегда звонить сразу. Если вы вдруг заболели, то первым делом следует… Нет, не вызывать скорую. Первым делом нужно позвонить в компанию-ассистанс, чьи номера обычно указаны на самом полисе.

Операторы ассистанс-компании найдут ближайшую к вам клинику, с которой у вашей страховой компании заключен договор о сотрудничестве, при необходимости предупредят врачей о вашем прибытии, расскажут им о ваших симптомах, а если нужно, то и вызовут скорую.

Если же ситуация крайне экстренная, и вы знаете, где ближайшая клиника, то можете отправиться туда и самостоятельно. Многие страховые закрывают глаза на лечение не в «их» клинике, если того требуют обстоятельства.

Собирать все бюрократические доказательства. Все справки, результаты исследований и анализов, рентгенограммы и прочие свидетельства наступления страхового случая являются главными условиями получения бесплатного лечения, поэтому ни в коем случае не выбрасывайте их, напротив, пытайтесь собрать как можно больше подобных «бумажек», ведь это гарант получения выплаты.

Что делать, если страховая отказывается платить?

Обратиться к руководству страховой компании и высказать им свои претензии в письменной или устной форме, показав им несостоятельность оснований для отказа в страховой выплате. Иногда это помогает решить спор еще в самом начале и прийти к устраивающему всех компромиссу.

Выразить готовность защищать свои интересы посредством суда. Страховые компании не любят громких судебных дел, ведь это довольно сильно портит их репутацию и отпугивает потенциальных клиентов, а значит, снижает прибыль.

Подать в суд и обратиться федеральную службу страхового надзора. Судебные тяжбы отнимают много времени, сил и нервов, и страховые это прекрасно понимают.

Надеясь на то, что турист сдастся и не доведет дело до суда страховые идут ва-банк, а если турист выражает готовность поддержать ставку, то они обычно пасуют, выплачивая положенную сумму.

Большинство судей всегда встают на сторону туриста, а не страховой компании, поэтому при судебном разбирательстве по спорному страховому случаю у вас априори больше шансов на победу.

___________________________________________________________________

Источник: https://insdetails.ru/nevyplata-straxovogo-vozmeshheniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.