Независимая экспертиза мсэ

Содержание

Независимая медицинская экспертиза: виды и какая лаборатория лучше для этого

Независимая экспертиза мсэ

В процессе разбирательств возникают спорные моменты, для решения которых необходима оценка эксперта. Запрашивается независимая мед экспертиза с целью выявления новых сведений и медицинских фактов.

Что такое независимая медицинская экспертиза и для чего она проводится

Медэкспертиза совокупность обследований с привлечением специалистов для выявления причин, обстоятельств и фактов, спровоцировавших заболевания, травмы или другие медицинские явления.

Заказывают заключение независимой экспертизы для разбирательств различной категории. Назначает ее судья или любая из сторон конфликта.

Процедура проводится в следующих ситуациях:

  • снятие побоев,
  • установление факта алкогольного или наркотического опьянения,
  • оформление инвалидности,
  • спорные моменты со страховыми компаниями,
  • взыскание компенсации за некачественное обслуживание.

Вид 1. Экспертиза временной нетрудоспособности

Данное состояние освобождает гражданина от выполнения профессиональных обязанностей. Подписывается официальная бумага, популярное название которой больничный лист. Она выдается сотрудником государственной или частной врачебной организации.

При подтверждения инвалидности проводят независимую врачебную экспертизу для обжалования результатов ВТЭК.

Обратите внимание! Оценка независимой проверки станет причиной для начала уголовного разбирательства, если доказана вина противоправных действий, из-за которых наступила длительная потеря жизненных функций.

Вид 2. Медико-социальная экспертиза

Процесс связан с социальной помощью или опекой, которую оказывают гражданам, утратившим жизненно необходимые способности.

Медико-социальная проверка осуществляется в следующих ситуациях:

  • определение наличия и степени инвалидности,
  • разработка плана реабилитации,
  • выписка медикаментов и медицинской техники (протезы, инвалидные коляски и пр.).

Вид 3. Военно-врачебная экспертиза

Ее проходят в военкомате для поступления в военное образовательное учреждение, при призыве в армию или поступлении на работу в силовые организации. Определяет способность гражданина в выполнении военных обязанностей.

Человека тщательно проверяют физически и психологически, так как данная деятельность требует крепкого здоровья.

Важно! Для поступления в ОВД кандидаты проходят проверку на детекторе лжи.

Вид 4. Судебно-медицинская экспертиза

Входит в список дополнительных действий для выявления гражданских конфликтов, при расследовании преступлений и правонарушений различной степени. Государственную проверку назначает официальное лицо (судья или следователь) самостоятельно либо по требованию одной из сторон разбирательства.

Бесплатная процедура проводится только для разрешения уголовных и административных споров. В нее входят изучение и распознавание трупов, травм и ран на теле, а также химико-биологические, токсикологические и другие расследования.

Вид 5. Экспертиза профпригодности

Ее проходит каждый гражданин, желающий устроиться на работу, либо уже работающий на вредоносных или опасных для здоровья и жизни предприятиях. Для устройства в общественные учреждения назначают психологическое исследование, чтобы выявить стрессоустойчивость. В таких компаниях важным критерием является общение с другими людьми, в том числе, с конфликтными и ассоциативными.

Вид 6. Экспертиза качества медицинской помощи

Если халатная или недобросовестная работа врача привела к проблемам со здоровьем, заводится уголовное дело по факту непрофессионализма. В процессе разбирательства назначается независимая медицинская экспертиза.

В другой ситуации, когда пациент не доволен услугами медицинского учреждения, но конфликт не подразумевает уголовного наказания, он может заказать частную проверку. После анализа качества обслуживания составляется отчет. Это понадобится для судебных разбирательств с целью взыскания материального и морального вреда.

Этап 1. Изучение экспертами материалов по делу

Проводится обследование в медицинской организации, куда человек должен предоставить вещественные материалы. При наличии побоев на теле, их снимают в поликлинике, где выдается медицинское документ с результатами. Материалами также являются вещественные доказательства:

  1. следы человеческих выделений (кровоподтеки, слюна и др.),
  2. остатки эпидермиса под ногтями,
  3. волосяной покров.

Чтобы экспертиза прошла качественно, человек предоставляет все доказательства, имеющиеся в распоряжении.

Этап 2. Оформление плана проведения экспертизы

Исходя из предоставленной информации, профессионал подготавливает план обследования, где указывает все методы, инструменты и оборудования, которые задействованы в процессе. Для каждого этапа указывается время проведения. Если проверку запросил дознаватель в рамках процесса разбирательства, специалист сообщает ему подробную информацию.

Этап 3. Осмотр и анализ телесных повреждений потерпевшего

В комиссионном учреждении индивидуальное обследование травм на теле улучшает качество экспертизы. Специалист использует несколько методов исследования. Если эксперт самостоятельно осматривал человека, он сделает точные выводы о степени травм и их возникновении на теле.

Этап 4. Изучение природы, давности и характера их появления

Все эти положения устанавливает специалист после тщательного осмотра пациента, общения и обследования предоставленных материалов. Он использует химические реагенты, технические инструменты и другие профессиональные методики.

Этап 5. Опровержение факта самоповреждений

Ради выгодны человек может самостоятельно сделать повреждения на теле. Специалисты имеют профессиональные знания и оборудование, которые выявляют время получения травмы, сколько травм нанесено и дополнительную информацию, чтобы выявить обман. Независимая медицинская экспертиза опровергает это или подтверждает.

Этап 6. Фиксирование повреждений

Эксперт фотографирует, снимает, зарисовывает повреждения, где они были обнаружены. Травмы заживают, поэтому фиксация необходима для подтверждения их наличия.

Этап 7. Подготовка экспертного заключения

В данный документ входят:

  1. информация об учреждении и специалисте,
  2. сведения о пациенте,
  3. предоставленные материалы,
  4. описание ситуации со стороны пострадавшего,
  5. методика обследования, оборудование и инструменты,
  6. результаты.

Где пройти независимую медицинскую экспертизу

Судья или другое официальное лицо назначает место проведения обследования. Гражданин может самостоятельно обратиться в одну из государственных или частных организаций.

Все учреждения предоставляют сведения об услугах: сроки, виды обследований, сколько это будет стоить и др.

Ситуация 1. Экспертиза была проведена специалистом, который не имеет должной квалификации

Возникает при сомнении в качестве процесса и результатов. Обжалование итогов и обращение к другому профессионалу с целью пройти повторный анализ. При уголовном разбирательстве гражданин может написать ходатайство на члена разбирательства, кто заказал обследование.

Ситуация 2. Эксперты были заинтересованы в итоговом результате проведенных исследований

При разбирательствах высокого уровня медицинского работника могут шантажировать либо подкупить. Также возможен личный конфликт между профессионалом и человеком. Назначается повторное разбирательство.

Ситуация 3. Специалист при проведении экспертизы использовал неверную методику

Доказать этот факт сложно. Придется привести доводы, что повторная проверка была качественнее. Суд может отклонить жалобу и признать первичные результаты верными.

Независимая медицинская экспертиза выявляет врачебные факты. Ее результаты могут повлиять на судебные, административные и социальные споры. Проверка помогает установить истину.

Загрузка…

Источник: https://athletic-store.ru/mediczinskoe-pravo/kak-i-gde-projti-nezavisimuyu-mediczinskuyu-ekspertizu-chto-dlya-etogo-nuzhno

Медико-социальная экспертиза для получения инвалидности – АНО МСК-Эксперт

Независимая экспертиза мсэ

Медико социальная экспертиза требуется для получения инвалидности и подтверждения нетрудоспособности. Она проводится государственными органами по жестко регламентированным принципам. Это позволяет сделать несколько важных выводов, которые впоследствии предоставляются в Минтруда РФ.

Основные задачи медико-социальная экспертиза

Заключение после проведения медико-социальной экспертизы – государственный документ, используемый для получения государственной помощи. В частном порядке такие проверки не проводятся, поэтому при необходимости каждому человеку в любом случае придется столкнуться с единственным учреждением. Какие задачи стоят перед специалистами?

  • Установка степени повреждения функций;
  • Поиск путей реабилитации;
  • Юридическое признание инвалидности.

Проведение исследования в первую очередь ориентировано на получение точных рекомендаций к последующей социализации человека. Именно с этой проблемой обычно сталкивается каждый инвалид, который не может найти себе места в обществе. Он наверняка замкнется в себе, а этого допускать нельзя.

Установка степени повреждения функций

При мед соц экспертизе сначала специалисты обращаются к физическому состоянию конкретного лица. Им необходимо проверить все врачебные показания и выявить их соответствие истине.

Инвалидность оформляется на длительный срок, поэтому сначала нужно убедиться в отсутствии подлога, который остается распространенной практикой мошенников.

Они знают, насколько велики выплаты, что и заставляет их всяческими способами добиваться признания ограничения возможностей. Хотя им этого не удается добиться из-за тщательности работы экспертных бригад.

Часто при установке степени повреждения проверки доходят до абсурда. Население не понимает, зачем они требуются, но существует порядок, установленный законодательством РФ.

Даже при видимых нарушениях должны быть произведены определенные действия, позволяющие указать юридически верное состояние.

На основании полученных документов будет оказываться государственная помощь, поэтому любая ошибка влечет за собой лишние растраты.

Поиск путей реабилитации

Во время медико социальной экспертизы специалисты также пытаются вернуть людей к нормальной жизни в обществе. О полном физическом восстановлении речь обычно не идет, а вот социальная реабилитация остается реальным способом. После получения точных выводов появляется возможность подготовить подробные рекомендации, которые подскажут инвалиду, как справиться со сложившейся ситуацией.

Пути реабилитации важнее для людей, столкнувшихся с катастрофами. Врожденные патологии намного легче переносятся на психологическом уровне. Из-за этого для них редко даются рекомендации.

Если же человек недавно получить страшное повреждение, придется найти оптимальные варианты для его возвращения в общество.

Пусть ему не удастся вернуться к нормальному образу жизни, но общение должно восстановиться.

Юридическое признание инвалидности

Сегодня медико-социальная экспертиза обычно проводится для получения официального признания инвалидности. Это последний этап, но именно он требуется государственным органам.

На основании проведенного исследования назначается определенная степень инвалидности и устанавливается состояние нетрудоспособности.

После чего остается лишь отправить документы для оформления социальных выплат человеку.

Юридическое признание часто превращается в настоящий психологический удар. Признать ограниченность собственных возможностей удается только немногим людям.

Остальные же надеются, что у них получится справиться с повреждениями функций и даже вернуться к активному образу жизни. Хотя лучше все-таки согласиться на оформление всех дотаций в соответствии с действующими государственными программами.

Они потребуются для поддержания собственных финансов до момента восстановления.

Где пройти обследование?

Проведение необходимой медико-социальной экспертизы возможно в нескольких учреждениях. Все они подчиняются федеральному органу, поэтому претензии отправляются именно в него. Где же можно пройти проверку?

  • В бюро;
  • На дому;
  • В больнице;
  • Заочно.

Получение соц выплат связано со множеством формальностей. Это заставляет воспользоваться одним из доступных вариантов. Они ориентированы на определенное состояние человека, поэтому следует уточнить некоторые интересные подробности.

В бюро

В бюро обычно обращаются инвалиды с частичным ограничением возможностей. В первую очередь их интересует реабилитационная программа, которой удается воспользоваться исключительно после оформления документов. Причем получение юридического подтверждения не всегда является конечной целью человека.

Бюро должно находиться по месту жительства или пребывания конкретного лица. Если в срочном порядке требуется полная оценка, достаточно уточнить на официальном сайте место ближайшего центра и отправиться в него. Никто не откажет в услугах из-за регистрации, поэтому человек обязательно получит подобающее обслуживание и познакомиться с выводами специалистов.

На дому

В зависимости от состояния инвалида специалистам часто приходится проводить социально-медицинскую экспертизу на дому. В этом случае основой остаются врачебные документы и выписки из больницы, которые лишь проверяются и подтверждаются. У представителей бюро нет возможности воспользоваться всеми необходимыми средствами для проведения повторного освидетельствования.

На дому мед заключение предоставляется не всегда, но это возможно. Обычно причиной задержек становится потребность в дополнительных проверках и уточнения, без которых невозможно передавать документы в Минтруда РФ. Пусть признаки остаются визуальными, это не значит, что получится полностью избавиться от проверки.

В больнице

Если человек в данный момент находится в стационаре, ему все равно потребуются документы для получения профессиональной помощи. В этом случае эксперты отправляются в палату и проводят подробное исследование.

Врачи отрицательно относятся к таким моментам, так как изменение социального статуса для пациента превращается в депрессию.

Только отказать они не вправе, поэтому приезд специалистов к инвалиду оказывается распространенной ситуацией.

В любой больнице можно пройти нужную проверку. Она потребуется для получения определенного социального статуса с последующими выплатами. Из-за чего окончательные документы всегда получают юридическую силу и скрывают в себе множество важных фактов. Отталкиваясь от них, даются точные рекомендации, которые лучше выполнить, если хочется вернуться в общество.

Заочно

В редких случаях экспертиза проводится заочно. Официальным представителем является опекун, который представляет все документы, требующиеся для получения точных выводов после исследования.

Подобный способ не считается наилучшим, но при некоторых заболеваниях он остается единственно доступным.

Отличным примером является туберкулез в открытой форме, когда человек или находится в закрытом диспансере, или не контактирует ни с кем.

Заочное вынесение ращения в отдельных случаях связано с ошибками, но опыт позволяет минимизировать опасность их возникновения. Профессионалы предпочитают все-таки лично проводить проверку, чтобы исключить недопонимание тех или иных моментов. Хотя документальное подтверждение также имеет юридическую силу, поэтому может выбираться инвалидом.

Как получить направление на экспертизу?

Медицинская проверка доступна не каждому человеку. Попасть в государственное бюро можно только при наличии соответствующего направления. Раньше перед его получением приходилось сталкиваться с различными трудностями, а сейчас они остались в прошлом. Какими способами оформляются соответствующие бумаги?

  • Больница, где человек состоит на учете или находится в стационаре.
  • Отделение Пенсионного фонда с представлением медицинских выписок.
  • Подать обращение в органы соцзащиты населения по месту жительства.

Указанные способы остаются действенными. Социально-медицинская помощь не заставляет человека ждать, поэтому он в короткий срок проходит полную проверку, а потом получает рекомендации.

Причем полученное направление оказывается равнозначным во всех трех случаях. Некоторые опекуны полагают, что намного выгоднее перенаправляться с лечебницы, но это ошибка.

Экспертам намного проще получить результаты обследования, а не знакомиться с выводами лечащего врача.

Для получения инвалидности экспертиза проводится в различных бюро. Получение государственной поддержки потребует подробного исследования и получения точных выводов.

В них сохраняются полезные рекомендации, которые при должном старании помогут человеку с ограниченными возможностями вернуться к нормальной жизни. Параллельно предоставляются бумаги, обладающие юридической силой, которые требуются для оформления выплат и получения льгот.

Она оказывается последним этапом, позволяющим пациенту получить определенный статус, а вместе с ним подтвердить собственную нетрудоспособность.

Источник: https://sud-mskexpert.ru/mediko-sotsialnaya-ekspertiza-dlya-polucheniya-invalidnosti/

Медико-социальная экспертиза — пытка для инвалидов

Независимая экспертиза мсэ

Российские правозащитники просят правительство РФ реформировать систему МСЭ. А не проще её ликвидировать?

В прошлом году в администрацию президента РФ поступило более 130 тысяч жалоб на работу медико-социальной экспертизы: на некомпетентность и необъективность специалистов, на коррупцию и участившиеся ошибки. Каждую неделю Общественные палаты регионов регистрируют десятки обращений граждан.

Cитуация в системе МСЭ вышла из-под контроля — по словам председателя Комиссии по социальной политике, трудовым отношениям и качеству жизни ОПРФ Владимира Слепака. С этим согласна руководитель Межрегионального центра независимой медико-социальной экспертизы, доктор медицинских наук Светлана Данилова.

Перед интервью Светлана Григорьевна прислала в редакцию письмо молодой женщины-инвалида, рассказывающей о своей поездке на очередную комиссию. Показала, чтобы журналисты понимали, с чем сталкиваются люди с ограниченными возможностями здоровья.

Там нет никаких обобщений и анализа проблем, но есть обида, откровенность, да просто настоящая жизнь… Мы сразу связались с автором: можно ли опубликовать? «Почему нельзя? Я не возражаю», — ответила колясочница из Башкирии Людмила Симонова.

Александр Петросян/aleksandrpetrosyan.com

«Бабушка – инвалид, у неё сахарный диабет, а она 7 часов в очереди…»

«У меня I группа инвалидности с 2008 года. Травма шейного отдела позвоночника, нарушение функций тазовых органов, – поясняет Людмила Симонова. — Живу в селе. Сходила недавно к своему лечащему врачу, сдала анализы. Он написал посыльный лист и отправил в город к урологу, неврологу и так далее.

Людмила Симонова

Еду в город Белорецк за сто километров. Врачи принимают в разное время и в разные дни — кому как повезет записаться. Мне пришлось неделю жить в городе, чтобы всех обойти. Проктолога не нашла, поехала в следующий город – Магнитогорск. Еще сто километров… Здание не приспособлено для колясочников, помещение старое, штукатурка отваливается, внутри сыро и холодно.

Люди ждут своей очереди часами. С часа дня до семи вечера мы сидели с мыслью: «Когда же нас пригласят?». Одна бабушка пришла в 11 и ушла через восемь часов. Сказала: «Как смену отпахала». Другая плакала, умоляя ее принять. Старушка – инвалид, у неё сахарный диабет, ей кушать хотелось, а она 7 часов в очереди стояла.

Работники МСЭ ходили мимо с каменными лицами и делали вид, что ничего не замечают.

В Белорецке с недавнего времени нет МСЭ, к нам приезжают эксперты из Уфы в определенные дни. Пришлось жить в Белорецке, ждать, когда приедут специалисты.

Хорошо, родственники пустили, и хорошо, что у меня есть друг, который затаскивал меня на 3 этаж.

А так не представляю, сколько пришлось бы мотаться из села в город по бездорожью (асфальта у нас нет), нанимать машину, потому что наши автобусы не оборудованы для колясочников.

В этот раз к нам приехали работники бюро МСЭ №6 Уфы. По моим представлениям, меня должны были пригласить в назначенное время в кабинет. Спросить, какие у меня проблемы, дать советы и рекомендации по поводу всего списка технических средств реабилитации, которые облегчили бы жизнь и помогли приспособиться, адаптироваться.

Не зря же в индивидуальную программу реабилитации добавили слово «абилитация». Считала, что МСЭ должна работать для инвалидов, но ошиблась. Отсидела я в очереди, вызвали, посмотрели на меня и заявили: «Если переделываем ИПР, то половину того, что у тебя вписано, убираем, тебе это по новым правилам не положено.

Лучше оставь старую программу и иди домой».

Как убирают? По какому закону? Оказалось, что мне не положена электроколяска, но я «шейница», руки плохо работают.

Да, я передвигаюсь на активной коляске по дому, её легко складывать в багажник, поднимать со мной на третий этаж по ступенькам, когда бываю в городе у сестры, однако для прогулок по моей деревне без асфальта с ямами и кочками необходима электрическая коляска. И в 2012 году мне ее вписали в программу. Сейчас заявили: «Нас не волнует, где ты живешь».

Эксперты не согласились со многими решениями лечащих врачей, проигнорировали их рекомендации. Обращались со мной и другими инвалидами так, будто мы пришли к ним милостыню просить, хамили.

Комиссия дала знакомой группу инвалидности, а потом вызвала ее в Уфу на повторное обследование. Мне дали месяц на обжалование решения в главном бюро региона.

Но это будет огромная проблема — придется ехать уже не сто, а триста километров, тратить свои деньги, нанимая машину. Вот так помогают в нашей стране жить инвалидам, всё для них».

Светлана Данилова

«Когда впервые услышала, что II группа инвалидности стоит 450 тысяч рублей, не поверила»

Беседуем с руководителем Межрегионального центра независимой медико-социальной экспертизы, доктором медицинских наук Светланой Даниловой.

— Светлана Григорьевна, всё, о чем пишет Людмила Симонова, — правда?

— Конечно. Российские инвалиды преодолевают столько препятствий, чтобы пройти комиссию, оформить статус или получить льготные препараты, что мама не горюй. Сейчас ведь невозможно попасть на прием к узкому специалисту, минуя терапевта, — он дает направления. Сначала идешь к нему, потом по врачам, дальше – снова к нему с результатами.

Инвалид едет за 100 километров в один город, еще за сто – в другой. А, по идее, должен обследоваться и получать помощь по месту жительства. Задача МСЭ – не оспаривать диагнозы, установленные клиницистами, а определиться с ограничениями жизнедеятельности.

У нас же эксперты меняют диагнозы, отменяют рекомендации врачей, говорят: «У пациента нет выраженных нарушений».

В Федеральном законе от 24.11.

1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидность трактуется как «социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты». В соответствии с этим, кроме экспертного освидетельствования, на учреждения МСЭ возложены обязанности по разработке индивидуальных программ реабилитации инвалидов и определению их потребностей в мерах социальной защиты.

— Это по закону, а как в жизни?

— А в жизни основная проблема медико-социальной экспертизы — длительность и сложность получения группы инвалидности и реабилитационных услуг для граждан с ограниченными возможностями через процедуру освидетельствования в учреждениях МСЭ. В настоящее время инвалиды часто отказываются от прохождения бюрократических процедур и решают проблемы за счет собственных средств.

Законные права инвалидов ущемляются. МСЭ заставляет людей проходить ненужные обследования, собирать ненужные анализы, аргументируя это тем, что они якобы дисциплинируют инвалида: «Хоть раз в год он пройдет врачебную комиссию, иначе не заставишь». Но, по сути, бюро МСЭ сегодня – это сложный бюрократический аппарат, создающий различные препятствия и проблемы для инвалидов.

Вступление в силу приказа Минтруда России от 11.10.2012 № 310н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» поставило под сомнение необходимость существования самой МСЭ как отдельной структуры.

Согласно пункта 4 данного закона необходимым условием формирования состава бюро является наличие не менее одного врача по МСЭ. При этом специальность врача не указывается…

— Неужели в бюро включен всего один медик, а остальные эксперты кто? Чиновники?..

— Когда были ВТЭК, в комиссии было три врача. Потом пробовали включать 5 специалистов. Сейчас работают три эксперта, один из них – по медико-социальным вопросам. Причем, из документации убрали уточнения о специализации врача. Специалисты в МСЭ не идут, так как невозможно получить категорию, она не учитывается.

Бюро МСЭ общего профиля освидетельствуют граждан с самыми разными заболеваниями, и каким бы грамотным ни был врач по МСЭ, хорошо ориентироваться во всех нозологических формах практически невозможно. А входящие в состав бюро психолог и специалист по реабилитации в вопросе установления инвалидности вообще не компетентны.

Кроме того, согласно правилам, утвержденным постановлением правительства РФ от 20.02.2006 № 95 решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе принимается большинством специалистов, проводивших МСЭ.

При наличии одного врача по медико-социальной экспертизе сомнительна объективность такого ания — основным условием признания лица инвалидом по сей день остается вид и степень выраженности нарушенных функций организма, которые может определить только врач по МСЭ (за исключением психических функций).

Иными словами, бюро МСЭ превращается в бюро по выписке справок об инвалидности, что значительно увеличивает коррупционную составляющую и существенно уменьшает объективность вынесенного решения.

— Инвалиды жалуются на низкий профессиональный уровень специалистов МСЭ в регионах. Говорят, что те даже диагнозы путают. Мама ребенка с тяжелым заболеванием недавно показала копию документа, в котором адреногенитальный синдром эксперты называют… сахарным диабетом. Где их готовят?

— В России экспертов готовят в интернатуре в Санкт-Петербурге — там есть институт усовершенствования врачей. И в федеральном бюро МСЭ. Уровень действительно низкий.

Профессионалов мало: и руководители слабые, иногда бывает стыдно их слушать – не знают нормативных документов, плохо ориентируются в законодательстве, и экспертам в регионах не хватает знаний и компетенций для понимания и исполнения приказов Минтруда РФ. Это печально, потому что система МСЭ — абсолютная монополия. Ее решения невозможно оспорить.

В досудебном порядке обжалование проводится в самой службе: одним составом, другим и далее надо обращаться в федеральное бюро, где зачастую присланные документы вообще не открываются.

Я там защищала кандидатскую, докторскую и неоднократно видела, как проходят заседания, как эксперты не видят больного, не изучают документацию, а сразу берут за основу решения главного бюро региона. Решения меняются крайне редко. Иногда суды, рассматривая иски инвалидов, постановляют: проходите экспертизу в любом регионе по вашему выбору. А какой регион изменит решение после федерального бюро?

Никакой независимый эксперт не может подойти к службе, так как нет по закону независимой МСЭ – лицензия дается лишь федеральным учреждениям. Поэтому, сколько бы ни было заключение независимого эксперта объективным и справедливым, на изменение решения федерального учреждения МСЭ оно не повлияет.

— Общественная палата РФ предлагает рассматривать «ошибки МСЭ с точки зрения Уголовного Кодекса России» и приводит примеры коррупции в Ульяновской, Волгоградской областях…

— И коррупция есть, и, к сожалению, в регионах есть свои ставки. Я, наверное, тарифы на карту скоро повешу —  много жалоб от инвалидов. Помню, когда мне впервые сказали, что в Воркуте II группа инвалидности стоит 450 тысяч рублей, не поверила. А потом люди подтвердили. В той же Воркуте врача-хирурга взяли с поличным.

Особенно страшно, когда вымогают деньги у настоящих инвалидов. Увы, это тоже часть системы. Ее нужно менять, но я уже не верю разговорам о реорганизации МСЭ. Три года назад такой вопрос уже поднимался, Минэкономразвития РФ просили подсчитать, во сколько обойдутся реформы.

Насчитали много, написали много и ничего конкретного не предложили.

Никакая реорганизация МСЭ на данном этапе не сможет решить проблему. Примеры — крупнейшие регионы, такие как Краснодарский край, Ростов-на-Дону. Руководители несколько лет назад были сняты, а на местах специалисты первичных бюро как работали, так и работают. В службе ничего не изменилось. Монополия была и осталась.

Полагаю, что определением групп инвалидности может заниматься врачебная комиссия медицинской организации по представлению лечащего врача на основании данных первичной медицинской документации, без заполнения направления на МСЭ.

В настоящее время лечащий врач представляет на врачебную комиссию пациента с временной нетрудоспособностью, инвалида с ухудшением состояния с целью назначения и коррекции лечения, лечебно-диагностических мероприятий. Поэтому председатель комиссии обычно осведомлен об особенностях течения заболевания таких пациентов.

А специалисты бюро МСЭ определяют группу инвалидности, ничего не зная о пациенте (если речь не идет о переосвидетельствовании) и полагаются только на представленные медицинские документы и однократный осмотр пациента в течение нескольких минут.

Считаю целесообразным упразднить службу МСЭ, а проведение МСЭ возложить на врачебные комиссии организаций здравоохранения, тем более, что большую часть функций в той или иной степени врачебная комиссия выполняет в настоящее время.

Реформирование потребует изменения порядка лечебных учреждений по проведению экспертизы нетрудоспособности, пересмотра функциональных обязанностей врачебных комиссий лечебных организаций первичного звена.

Зато оно позволит сократить маршрут движения граждан с ограниченными возможностями, упростит процедуру освидетельствования, повысит качество и расширит объемы предоставляемых инвалидам медико-социальных реабилитационных услуг.

Ликвидация службы МСЭ путем передачи ее функций врачебным комиссиям медицинских организаций позволит:

снизить социальную напряженность среди инвалидов и граждан, первично направляющихся на МСЭ (будет исключена долгая процедура заполнения направлений на МСЭ и последующего освидетельствования в бюро);

сократить расходы федерального бюджета на содержание службы МСЭ;

снизить нагрузку на специалистов врачебной комиссии и врачей медицинской организации за счет исключения необходимости заполнения направления на МСЭ;

увеличить доступность экспертизы для населения, ведь врачебные комиссии существуют во всех медицинских организациях, тогда как бюро МСЭ создается из расчета 1 бюро на 90 000 человек, и граждане небольших населенных пунктов вынуждены за свой счет преодолевать значительные расстояния, чтобы добраться до бюро МСЭ;

исключить коррупционную составляющую со стороны специалистов бюро МСЭ;

законодательно утвердить независимую МСЭ.

Источник: https://www.pravmir.ru/mediko-sotsialnaya-ekspertiza-pyitka-dlya-invalidov/

Медицинская экспертиза

Независимая экспертиза мсэ

  • Для этого необходимо провести медицинскую экспертизу о воздействии электричества.  В ходе проведения медицинской экспертизы о воздействии электричества учитывают несколько типов влияния электрического тока на человека:

    1. Специфическое повреждающее действие затрагивает гладкую и скелетную мускулатуру, нервные волокна, что может стать причиной судорог, переломов и вывихов, фибрилляции желудочков сердца, остановки дыхания.
    2. Неспецифическое повреждающее действие раздражает железы, что обуславливает выброс большого количества некоторых биологически активных веществ, нарушает калиево-натриевые концентрационные градиенты и мембранные потенциалы, может стать причиной остановки сердца.
    3. Механическое повреждающее действие разрывает ткани, при большой силе тока может произойти отсечение частей тела.
    4. Термическое повреждающее действие оставляет ожоги.
    5. Электрохимическое – нарушает ионный баланс в тканях, меняет физико-химическое равновесие органических жидкостей, в результате через некоторое время пострадавший может умереть от токсикоза.
  • Экспертиза при воздействии токсических веществ исследует влияние ядов на органы и ткани, состояние здоровья тела. Яды – это другое название токсических веществ, то есть веществ, которые, попав в организм извне и действуя при определенных условиях, расстраивают здоровье или приводят к смерти.

    Экспертиза при воздействии токсических веществ имеет свои сложности и особенности:

    • Разнообразие токсических веществ различной природы и происхождения.
    • Токсические вещества могут накапливаться в организме в течение долгого времени, прежде чем станет заметно расстройство здоровья.
    • С другой стороны, возможно привыкание к яду.
    • Свойства химических веществ изменяются в зависимости от внешних условий и срока хранения, дозы, сочетания с другими веществами.
    • Влияние токсических веществ на организм зависит от его индивидуальных свойств.

    В практике экспертизы при воздействии токсических веществ яды разделяются на группы, в зависимости от влияния на человеческий организм. Каждая группа предъявляет свои требования к проведению экспертизы.

  • Во-первых, вам нужно провести экспертизу качества медицинской помощи, чтобы эксперт смог зафиксировать возможные изменения в здоровье, которые, по вашему мнению, свидетельствуют о некачественной услуге.

    Также для экспертиза качества медицинской помощи необходимо предоставить рецепты, результаты анализов и исследований (МРТ, УЗИ, рентгеновские снимки), если таковые проводились. Данные документы вам могут понадобиться в судебном разбирательстве.

      Для полноценных выводов по экспертизе качества медицинской помощи необходимо также предоставить оригинал или копию медицинской карты. Если экспертиза проводится не по постановлению суда, то вы можете предъявить ее вместе  вашим иском.

    Кроме того, вы можете ходатайствовать в суд о проведении экспертизы качества медицинской помощи в нашей компании.

    В выводах специалиста должна содержаться информация о присутствующих нарушениях действий медицинских работников, об имеющихся по факту нарушениях здоровья у обследуемого, о взаимосвязи первого и второго фактора, о степени выполнения медработником надлежащих действий.

  • При наличии черепно-мозговой травмы медицинскую экспертизу по оценке тяжести вреда здоровью проводит специальная комиссия, в состав которой обязательно входят нейрохирург и невропатолог. Если наблюдаются психопатологические последствия черепно-мозговой травмы, к участию в  экспертной комиссии приглашают также психиатра.

    Если в ходе обследования у экспертов по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, появляются подозрения на повреждение костей черепа, головного мозга, внутричерепное кровоизлияние, то пострадавший должен быть безотлагательно госпитализирован.

    Медицинская экспертная комиссия по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, выполняет также оценку медицинских документов по данному случаю, характеризующих клинико-морфологическую структуру черепно-мозговой травмы и ее посттравматические последствия. Основа подобной оценки – объективные признаки повреждения, зафиксированные при обследовании пострадавшего в медицинском учреждении.

    При изучении остаточных явлений травмы головного мозга эксперты должны учитывать возможность сходства этих проявлений с симптомами некоторых болезней, например, вегетативно-сосудистая дистония.

  • Тяжесть причиненного здоровью вреда классифицируется как легкая, средняя или тяжелая. В свою очередь, каждая из этих степеней также неоднородна.

    Тяжкий вред здоровью – его классифицирующие критерии: опасность для жизни или последствия причиненного вреда. Соответственно, выделяют опасный для жизни тяжкий вред здоровью, который включает в себя:

    1. Телесные повреждения, опасные для жизни человека, например проникающие раны черепа и позвоночника
    2. Телесные повреждения, вызывающие состояния, угрожающие жизни, среди них: кома, острая почечная или печеночная недостаточность,

    Вред здоровью, не угрожающий жизни, но тяжкий по последствиям – потеря или стойкое нарушение функционирования органа, полная потеря зрения, слуха, речи, прерывание беременности и тому подобное.

    Вред здоровью средней тяжести характеризуется утратой трудоспособности более чем на 21 день или от 10 до 30% стойкой утраты трудоспособности.

    Легкий вред здоровью – утрата трудоспособности менее чем на 21 день или 5% стойкой утраты трудоспособности.

  • Нет, не всегда. Существует ряд случаев, когда тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений, объективно невозможно определить:

    • когда диагноз потерпевшего точно не установлен из-за неясности клинической картины, неполноты лабораторного и диагностического обследования;
    • когда вред здоровью не опасен для жизни, но исход его неясен;
    • когда отсутствуют документы, требующиеся для определения тяжести вреда здоровью, например результаты анализов;
    • когда обследуемое лицо отказывается от повторного, дополнительного обследования и на осмотры не является.

    Во всех этих случаях медицинский эксперт приводит в выводах к заключению причины, почему невозможно определить тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений. Также эксперт определяет, что для этого необходимо (медицинские документы, результаты анализов) и устанавливает сроки нового обследования.

  • Конечно, вы можете оспорить медицинскую экспертизу. Существуют критерии того, что считать вредом здоровью и каковы критерии тяжести вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений. В частности, эксперт в рамках медицинской экспертизы оценит:

    • Опасность телесных повреждений для жизни.
    • Общую продолжительность расстройства здоровья, вызванного телесными повреждениями.
    • Степень потери трудоспособности (краткосрочная, полная, стабильная).
    • Потеря и прекращение функционирования какого-либо органа, конечности, моторной функции.

    Если наблюдается хотя бы одно из этих явлений, вред здоровью считается подтвержденным. Если действует несколько критериев, тяжесть вреда здоровью определяется по самому тяжелому из них.

  • Экспертиза живых лиц, являясь видом медицинской экспертизы, проводится при выдаче постановления органами дознания, следствия или судом, если определение состояния здоровья человека требует специальных знаний, вот почему эксперт должен иметь высшее медицинское образование. Экспертиза живых лиц должна проводиться в их присутствии. Если это невозможно, экспертиза может быть проведена по медицинским документам. Это происходит на основе следующих источников:

    • если данное лицо проходило лечение в стационаре, будет затребована история болезни;
    • в случае амбулаторного лечения – медицинская карта;
    • данные дополнительных обследований: кардиограммы, энцефалограммы, рентгеновские снимки, УЗИ, результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ);
    • другие медицинские анализы.

    Для точного экспертного заключения будет собрана вся возможная информация о здоровье данного человека.

  • Проведение медицинской экспертизы определяют федеральные законы, приказы и постановления Правительства и министерств и другие нормативные документы, регламентирующие экспертную деятельность и сферу здравоохранения. Среди них стоит назвать:

    • Федеральный закон №73-ФЗ от 31.05.2001г. «О государственной судебно-экспертной деятельности Российской Федерации».

    Источник: https://sudexpa.ru/expertises/sudebno-meditcinskaia-ekspertiza/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.