Независимая экспертиза по инвалидности

Содержание

Независимая экспертиза

Независимая экспертиза по инвалидности

По своей сути, независимая экспертиза представляет собой исследование, которое проводится специалистом, обладающим необходимыми знаниями в определенной отрасли науки, техники, искусства и достаточно большим опытом работы в данной сфере, чтобы суметь сформулировать свое обоснованное, объективное мнение по интересующему вас вопросу.

Независимость эксперта установлена в Федерального закона от 31 мая 2001 г. N 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».

Само определение «независимая экспертиза» подразумевает, что данный специалист никак не связан в финансовом или административном плане с органами власти, надзорными службами, изготовителями или продавцами товаров и услуг.

Одним словом, никто не способен оказать на него давление в силу наличия заинтересованности в определенном выводе эксперта.

Независимая экспертиза может проводиться во внесудебном и судебном порядке. В любом случае, независимость должна быть неотъемлемой частью проводимого исследования, так же как объективность и полнота.

2. Востребованные виды независимой экспертизы

Нередко реализация наших потребительских прав сопряжена с предоставлением товаров или услуг ненадлежащего качества.

В таких ситуациях у потребителя есть возможность защитить свои права и потребовать компенсации понесенных затрат с недобросовестного производителя либо продавца.

Выходом в обстоятельствах уже существующего или назревающего конфликта будет обращение к специалисту-эксперту, обладающему нужными знаниями и опытом в интересующей вас отрасли.

Чаще всего к независимой экспертизе обращаются в следующих случаях:

  • Для экспертизы автомобиля после ДТП;
  • Для экспертизы недостатков товара (бытовая техника, мебель, одежда и обувь и т.д.);
  • При оценке ущерба, причиненного квартире, жилому дому в результате залива или пожара, стихийных бедствий;
  • При купле-продаже имущества;
  • Для оценки качества оказанной медицинской помощи;
  • Для оценки степени причиненного вреда в результате несчастного случая;
  • И т.д.

Независимая экспертиза может быть проведена по самым различным направлениям: товароведческая, автотехническая, почерковедческая, строительная, оценочная, и т.д.

3. Когда необходима экспертиза?

Почему независимая экспертиза имеет важное значение? В ряде случаев независимая экспертиза не только желательна, но и необходима. Например:

  • Для страховой компании, чтобы получить страховые выплаты. Если страховая откажет в выплате страхового возмещения, заключение независимого эксперта поможет отстоять правоту в суде;
  • Для решения споров в досудебном порядке. Заключение независимой экспертизы может помочь не доводить дело до суда. Если другая сторона согласится с размером причиненного ущерба и компенсирует его, то вопрос будет исчерпан и не понадобится обращаться в суд. Обращение в суд всегда связано с дополнительными расходами;
  • Если ожидание судебной экспертизы может затянуться и объект исследования может быть утрачен. В этом случае независимая экспертиза будет единственным мнением специалиста, т.к. при утрате объекта исследования провести судебную экспертизу будет невозможно.

Даже если вам не удастся урегулировать спорный вопрос в досудебном порядке и придется обращаться в суд, заключение независимого эксперта сыграет важную роль. И если суд примет решение в вашу пользу, то расходы на независимую экспертизу вам возместит проигравшая сторона.

4. Кто может инициировать?

В соответствии с российским законодательством каждый гражданин или юридическое лицо может стать инициатором проведения экспертного исследования вне рамок судебного процесса в сфере гражданских правоотношений. 

5. Кто проводит?

Независимую экспертизу могут проводить как государственные так и негосударственные экспертные учреждения. Внесудебная экспертиза, которую инициировал гражданин или компания, проводится платно, стоимость зависит от вида и сроков экспертизы.

Также, экспертизу может проводить лицо, обладающее специальными знаниями, но не являющееся работником экспертной организации.

6. Порядок проведения независимой экспертизы

  1. Заключение договора. Основанием для проведения экспертизы является договор между заказчиком и экспертной организацией. Перед заключением договора может потребоваться (и чаще всего так и происходит) консультация.

    Научно-исследовательский институт экспертиз проводит консультации бесплатно.

    На консультации заказчик может определиться с видом и объемом будущего экспертного исследования, узнать все подробности, получить информацию о том, какие документы или материалы от него потребуются.

  2. Определение задач. Заказчик вместе с экспертом определяют круг вопросов, которые должна решить экспертиза исходя из конкретной ситуации заказчика. 

  3. Сбор материалов. Затем эксперт сообщает, какие материалы ему необходимы для проведения экспертизы.

  4. Итог экспертизы. По окончанию экспертизы заказчик получает экспертное заключение. Эксперты Научно-исследовательского института экспертиз выполняют заключение в соответствии с требованиями законодательства.

Срок проведения экспертизы и ее стоимость зависит от вида экспертизы, объема исследуемых объектов и поставленных вопросов. 

Судебная экспертиза, в отличие от внесудебной, это не просто исследование, это процессуальное действие.

Судебная экспертиза регламентирована не только законодательством об экспертной деятельности, но и процессуальными кодексами.

В случае, если эксперт проводит экспертизу по назначению суда, он обязан дать подписку об ответственности за дачу заведомо ложного заключения, это одно из обязательных требований. 

В случае проведения внесудебной независимой экспертизы по заказу частного лица или компании, эксперт не обязан давать подписку.

Однако, такое заключение также может быть использовано в суде, отсутствие подписки не умаляет значимость проведенного исследования.

Грамотное заключение независимого эксперта, отвечающее понятию письменного доказательства, может послужить поводом для судебного разбирательства и выступить в процессе в качестве весомого доказательства.

7. Как выбрать экспертную организацию?

Количество экспертных организаций за последнее время увеличилось. Причина очень простая – вместе с ростом потребления, активным участием граждан в покупке и продаже недвижимости, использованием автотранспорта увеличилось и количество спорных ситуаций, которые порой невозможно разрешить без участия квалифицированного специалиста.

Несмотря на большое количество экспертных организаций, предлагающих различные виды услуг, к их выбору нужно подходить внимательно. На что стоит обратить в первую очередь?

Конечно, продолжительность работы в сфере экспертной деятельности. Если негосударственное учреждение работает недавно, или у него нет аккредитации, то это должно насторожить. Часто экспертная деятельность даже не является основным видом деятельности таких компаний.

Стоимость услуг также имеет значение.

Если стоимость услуг у компании намного ниже, чем в среднем по отрасли, то это может означать, что вы не получите качественное экспертное заключение, выполненное профессионалом в соответствии с законодательством.

Ведь производство экспертизы требует определенных затрат. А некоторые виды экспертиз очень сложны и дорогостоящи, их проведение просто невозможно без соответствующего технически сложного оборудования.

Также необходимо обращать внимание на образование и стаж работы экспертов в соответствующей сфере. 

8. Итог экспертизы

Итог экспертизы – это заключение эксперта по поставленным перед ним вопросам. После проведения исследования эксперт готовит заключение.

Оно состоит из трех обязательных частей (вводная часть, исследование с описанием методик и хода работ, выводы), к заключению прилагаются фотографии, схемы, диаграммы этапов исследования.

Заключение заверяется подписью эксперта и штампом экспертного учреждения.

Экспертное заключение, выполненное в  Научно-исследовательском институте экспертиз Балашиха, соответствует требованиям Федерального закона N 73-ФЗ от 31 мая 2001 г.

«О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».

  К заключению прилагаются копии документов о квалификации эксперта, а также копии документов об аккредитации Научно-исследовательского института экспертиз.

Наши заключения соответствуют законодательству РФ и принимаются судами и правоохранительными органами. Деятельность Научно-исследовательского института экспертиз застрахована.

Источник: https://balashikha.gov-expertiza.ru/services/ekspertiza/nezavisimaya_ekspertiza/

Медико-социальная экспертиза по инвалидности

Независимая экспертиза по инвалидности

Наличие заболевания, влекущего за собой проблемы с самообслуживанием и утрату трудоспособности может способствовать тому, чтобы оформить инвалидность на основании направления, полученного от лечащего врача.

Особенно актуальна данная мера при нуждаемости человека в мерах реабилитации. Как отмечают специалисты, данное предложение для одних пациентов является обидным, а для других — уместным и необходимым.

В данном материале расскажем о медико-социальной экспертизе, о необходимых документах, сроках действия инвалидности и других значимых нюансах.

Уровни организации и функции МСЭ

Медико-социальная экспертиза (МСЭ, МСЭК) представляет собой организацию от Министерства труда и соцзащиты РФ. Ранее учреждение называлось ВТЭК – врачебно-трудовой экспертизой, являясь подразделением Минздрава. На сегодняшний день по территориальному принципу структурно в МСЭ можно выделить три уровня:

1) городские, районные бюро, где в большинстве случаев принимаются экспертные решения;

2) МСЭ федеральных объектов, которые курируют работу городских филиалов, а также рассматривают конфликтные, сложные случаи и пересматривают решения, сформулированные, в подчиненных им бюро;

3) федеральное бюро МСЭ занимается проверкой деятельности подразделений объектов федерального уровня и при необходимости контролирует, обжалует результаты экспертов из других бюро.

На МСЭ возлагаются такие функции, как:

– осуществление экспертизы ограничений жизнедеятельности потенциального инвалида;

– выявление факта стойкой утраты трудоспособности и расчёт данного явления в процентах;

– назначение группы инвалидности, её роков, в том числе, определение времени наступления инвалидизации;

– разработка ИПР (индивидуальной программы реабилитации) инвалидов, где прописываются сроки оказания и виды помощи (медицинской, социальной);

– решение вопроса о проф. реабилитации, если человек пострадал на производстве;

– определение причины смерти инвалида, лица на производстве или на военной службе, чтобы близкие умершего получили социальную поддержку;

– установление нуждаемости в постоянном уходе членов семьи гражданина, призываемого по контракту;

– уведомление военкоматов информации о получении лицом призывного возраста статуса «инвалид»;

– консультирование больных и их родственников по вопросам МСЭ;

– учёт количества инвалидов на территории и составление базы данных.

Отметим, что филиалы МСЭ предоставляют экспертов отдельно для взрослых и детей. А, к примеру, в Санкт-Петербурге и Млскве действуют специализированные отделения. В зависимости от заболевания претендентов на группу направляют в кардиологическое, психиатрическое, фтизиатрическое, онкологическое, пульмонологическое бюро.

От профиля комиссии также зависит экспертный состав. Помимо врачей в бюро задействованы секретари, занимающиеся сбором информации о пациенте и регистрирующие документы. Также в организации работают водители, в чьи обязанности входит транспортировка специалистов на дом или в стационар к инвалиду.

Критерии инвалидности

Согласно приказу Минтруда от 17.12.2015 методика установления групп инвалидности МСЭ претерпела изменения. Кроме того, появились новые критерии, позволяющие в процентах оценить выраженность проблемы (от 10 до 100%). При этом стойкие нарушения делятся на 4 степени (подробнее в таблице).

Степень утраты, проценты Выраженность нарушения функции Группа инвалидности
1 степень – утрата функции в интервале от 10 до 30 % стойкие незначительные нарушения Человеку откажут в группе инвалидности
2 степень – утрата от 40 до 60% функции стойкие умеренные нарушения Ограничения соответствуют 3 группе инвалидности
3 степень – утрата до 70-80% функции стойкие выраженные нарушения Больной может претендовать на 2 группу инвалидности
4 степень – утрата 90-100% функции инвалид нуждается в постоянном постороннем контроле Оформление 1 группы инвалидности

В центре внимания врачей МСЭ находятся нарушения, касающиеся способности человека передвигаться, общаться, контролировать поведение, обслуживать себя, ориентироваться, работать или обучаться.

Что касается детей, они получают статус «ребёнок-инвалид» в случае утраты перечисленных функций на 40-100%. После выявления максимального значения ограничений эксперты уточняют, есть ли другие нарушения, влияющие на данный показатель.

Если таковые обнаружены, к установленному проценту могут приплюсовать ещё до 10%.

К примеру, больной пережил инсульт, вследствие чего его способность передвигаться нарушилась, но кроме этого диагностирован сахарный диабет, спровоцировавший проблемы со зрением.

То есть по итогу у получателя инвалидности возникли ограничения в плане самообслуживания ориентации в пространстве и контроля за своим поведением.

Сопутствующие патологии увеличат вероятность назначения инвалидности.

Сбор документов на комиссию

Наличие хронического недуга обязывает граждан знать о том, где получить направление для оценки своего состояния экспертной комиссией. Как правило, такие пациенты наблюдаются лечащими врачами в поликлинниках и стационарах. Именно у своего доктора и следует взять направление на МСЭ, если прогноз по здоровью не благоприятен. 

Если человек трудоспособный, сначала ему выпишут больничный лист сроком на 4 месяца, а ближе к окончанию периода члены комиссии в этом лечебном учреждении. В случае сомнений или явно отрицательных прогнозов больного отправляют на МСЭ, чтобы он получил группу инвалидности. Согласие человека с ОВЗ на медкомиссию означает, что далее он обследуется дополнительно по предусмотренным стандартам. 

При возможности самостоятельного посещения специалистов пациенту необходимо предоставить своему лечащему врачу финальное заключение, на основе которого и будет сформировано направление на медико-социальную экспертизу. При стационарном лечении, когда нельзя быстро выписаться домой (например, имеет место онкология, психическое расстройство, туберкулёз), то подготовкой документов занимаются представители больницы.

Также отметим, что потенциальный инвалид вправе за свой счёт или бесплатно осуществить более широкое обследование, выходящее за рамки рекомендаций своего врача. Подобное решение можно обосновать невозможностью льготного проведения необходимых исследований для получения максимальной и точной информации по заболеванию. Скажем, речь может идти о  суточном ЭКГ-мониторировании, МРТ и тд. 

Что касается больных нетрудоспособного возраста, им также даётся возможность наблюдаться и лечиться у врача в течение четырёх месяцев, не считая случаев нуждаемости таких лиц в гигиенических или технических средствах на фоне явно неблагоприятного прогноза для жизни. В любом случае для таких пациентов процесс не имеет отличий: после прохождения комиссии внутри медицинского учреждения и получения результатов отправляют на экспертизу по группе.

В целом на МСЭ запрашивают следующие документы:

– паспорт гражданина РФ;

– СНИЛС и мед. полис (оригинал и копии);

– направление на МСЭ и заявление на проведение освидетельствования;

– трудовую книжку и копию (если есть работа);

– справку о доходах;

– производственную характеристику работающим (плюс копии);

– характеристику и справку из учебного учреждения;

– данные осбледований, выписки из медкарты и других документов.

Если аномальное состояние (увечье, болезнь) возникли на работе (производственная травма, несчастный случай и тд) или в армии во время несения службы, необходимо дополнить пакет документов составленными по определённой форме актами.

А при последующем освидетельствовании помимо указанного списка требуются ИПРА (индивидуальная программа реабилитации) с указанием здесь проведённых мероприятий по реабилитации, а также ранее выданная справка МСЭ об инвалидности.

Если оформлением документов на несовершеннолетнего инвалида (до 15 лет) занимается его родитель или опекун, в его обязанности входит заполнение заявления, подготовка свидетельства о рождении больного и бумаг, подтверждающих установление опеки. Кроме того, предъявляется паспорт взрослого заявителя.

Плюс, нужна подробная характеристика на ученика, в которой описывается его способности к адаптации среди сверстников, поведение, навыки общения, успеваемость. Не обойтись также без заключения психолога и ПМПК (психолого-медико-педагогической комиссии). Могут понадобиться документы об образовании.

Как проходит освидетельствование

Как только собраны все документы, гражданин с ОВЗ в назначенный день приходит на МСЭ, порядок которой может иметь отличия в зависимости от текущего состояния обследуемого.

Если пациент может перемещаться в транспорте, то является в бюро сам или с сопровождающим. При продолжительном стационарном лечении члены комиссии приходят в больничное отделение, а если пациент нетранспортабельный, МСЭ проводят на дому.

В последнем случае формируют специальную выездную бригаду. И в редких случаях группу инвалидности назначают заочно.

Порядок прохождения МСЭ при личном обращении

Явившись на экспертизу, получатель инвалидности (или его представитель) заполняют согласие на обработку персональных данных и заявление на оценку состояния здоровья комиссией экспертов. Секретарь заносит данные о пришедшем в базу и может уточнить некоторые моменты.

Затем больной в порядке очереди приглашается на беседу и осмотр . Состав специалистов определяется заболеваниями, по которым устанавливается группа.

Далее эксперты совещаются (без пациента) и принимают решение по его вопросу, после чего сообщают ему об итогах освидетельствования: о присвоенной группе, сроках нетрудоспособности, рекомендуемых мерах по реабилитации. 

Если в присвоении инвалидности отказано, врачи должны объяснить, по каким причинам. Бывает, что эксперты требуют дообследоваться, так как это позволит точнее выявить степень ограничений. Кроме всего прочего, отказ может быть получен в результате улучшения состояния инвалида на фоне терапии (тогда статус снимают или меняют группу на менее тяжёлую).

Относительно того, как часто следует подтверждать группу, существуют определённые сроки:

– обладателям первой группы нужно переосвидетельствоваться раз в несколько лет;

– при установлении 2 и 3 групп процесс повторяется каждый год;

– статус инвалида детям дают на 1-5 лет, либо до достижения ими 14, либо 18 лет.

Отметим важный момент, даже при хроническом нездоровье чаще всего человеку приходится периодически проверяться на МСЭ, так как эксперты должны убедиться в отсутствии положительной динамики на фоне осуществления необходимых мероприятий по лечению и реабилитации.

Но в случае, когда состояние явно не станет лучше и больной не может передвигаться, выполнять функции по самообслуживанию, ему могут дать сразу после первой медкомиссии бессрочную 1 группу.

Как вести себя на комиссии

Следует понимать, что на МСЭ кроме медицинской документации учитывают сведения о самочувствии, исходящие от самого пациента.

То есть при настрое получить инвалидность нужно подчёркивать возникшие ограничения и не стесняться жалоб, рассказов о симптомах и своих переживаниях.

Специалисты МСЭ наверняка захотят узнать о принимаемых при недуге лекарствах или результатах операции непосредственно у больного.

Необходимо показать, что все медицинские рекомендации выполняются. С этой целью не помешает показать дневник с измерениями сахара крови, артериального давления или данными о частоте эпилептических приступов и пр.

Если в личных записях есть сведения о дозировке и названиях препаратов, это даст представление о действенности выбранной схемы лечения.

При наличии боли в теле (ноги, спина и тд) можно описать её характер, периодичность появления.

Также инвалиду рекомендуется подробно рассказать об ограничениях, к которым привела болезнь, например, человеку:

– нереально подняться по лестнице;

– приходится передвигаться в инвалидном кресле или с костылями;

– сложно пользоваться туалетом;

– для выхода из квартиры необходима посторонняя помощь и пр.

В случае предложения пройтись лучше не стараться, не превозмогать себя, а двигаться в соответствии с ограничениями. То есть, к примеру, идти на МСЭ с тростью и другими вспомогательными средствами.

На комиссии важно показать свою нуждаемость в государственной поддержке.

Красивая одежда, макияж и прочие составляющие образа, когда человек с ОВЗ несмотря на болезнь стремится выглядеть хорошо, могут ввести экспертную комиссию в заблуждение.

Если обследуемый способен держать своё поведение пд контролем, то есть не имеет проблем психического характера, даже на провокационные вопросы со стороны врачей рекомендуется отвечать спокойно, без возмущения и раздражения. Скажем, возможны вопросы о наличии в доме лифта, о том, на каком этаже квартира больного и тд. Такие вопросы имеют отношение к доступности среды, когда необходимо установить пандус и не только. 

А вопрос о цене жилплощади может указывать на умение инвалида рассуждать и на качество его памяти. Обязательно уточняются моменты, касающиеся быта, членов семьи (кто кому помогает и др).

И если пациент учится, не лишним будет упомянуть, что на выполнение заданий уходит много времени, материал усваивается со своими сложностями.

Эксперт может спросить о планах относительно трудоустройства гражданина.

В конце освидетельствования заполняют личное дело обладателя группы инвалидности, выдают справку, ИПР и подсказывают, в течение какого времени требуется обратиться в ПФР и соцзащиту для начисления пенсии с положенными льготами. Как правило, документы оформляются в течение 30 дней.

Что делать при отказе в оформлении инвалидности

В случае отказа установить или продлить группу, заявитель, либо его представитель вправе оспорить итоги МСЭ. Для этого в то же самое бюро подаётся ответствующее заявление (здесь прописываются данные больного, адрес проживания и излагается суть запроса).

Из филиала документы не позднее трёх дней направят в федеральное бюро МСЭ. В течение месяца здесь рассмотрят все бумаги и назначат дату новой комиссии. Возможно, инвалид добьётся пересмотра решения.

Источник: https://DoorinWorld.ru/stati/mediko-sotsialnaya-ekspertiza-po-invalidnosti

Медицинская экспертиза

Независимая экспертиза по инвалидности

Медицинская экспертиза проводится по предусмотренному законодательством РФ регламенту для определения фактического состояния здоровья человека, установления факта временно нетрудоспособности причин и группы инвалидности.

Востребованность независимой медицинской экспертизы обусловлена общим состоянием государственной сферы здравоохранения, неспособной в полной мере обеспечить необходимый населению уровень медицинских услуг. Такие обстоятельства снизили авторитет и сформировали предубеждения к государственным медицинским учреждениям.

Граждане все чаще предпочитаю в спорных ситуациях не полагаться на их выводы, а привлекать независимых экспертов по медицинским вопросам. Возможность такая законодательством предусмотрена, и заключения независимых экспертов принимаются как веское доказательство в судах.

Независимая экспертиза осуществляется в случаях несогласия с выводами предыдущей медицинской экспертизы на основании заявления гражданина.

Особенность независимой экспертизы состоит в том, что осуществляющий ее эксперт (участники экспертной комиссии) не могут пребывать в служебной (или другого рода) зависимости от организации (комиссии) производившей предыдущую медицинскую экспертизу, а также всех сторон, которые заинтересованы в результатах экспертизы.

Независимую судебную медицинскую экспертизу назначает своим постановлением суд (органы следствия и дознания, прокурор) при необходимости привлечь обладающих экспертными познаниями в медицине специалистов для обретения обоснованных улик и доказательств по делу, которыми не располагает суд.

Когда необходима

  • исследовать факт присутствия врачебной ошибки, а также установить соответствие, качество и своевременность предоставления медицинской помощи;
  • определить степень тяжести причиненного здоровью вреда;
  • констатировать степень инвалидности;
  • установить обстоятельства полового преступления;
  • определить половое состояние человека;
  • выявить, каким способом и орудием причинен вред здоровью;
  • определить сроки давности происшествия причинившего вред здоровью;
  • выявить вероятность симуляции, аггравации, вызова неестественным путем болезненного состояния;
  • установить вероятность умышленного членовредительства;
  • идентифицировать личность и определить ее возраст;
  • рецензировать заключение, предоставленное другой экспертной организацией.

Процедура проведения экспертизы, форма заключения, предоставляемого экспертами нашей компании, соответствуют утвержденным уполномоченным органом исполнительной власти образцам и регламентам.

Квалифицированные специалисты нашей компании осознают всю сложность и значимость осуществления медицинских исследований. Поэтому мы всегда предлагаем на предварительном этапе изучить документацию, и проводим бесплатные консультации для клиентов, с целью четко определить возможность достижения желаемых целей и задач.

Если у вас возникли сомнения о достоверности медицинского заключения, то обращайтесь в нашу компанию, и мы поможем доказать факты допущенной врачебной ошибки, нанесения вреда вашему здоровью, а также добиться компенсации нанесенного вам физического и морального ущерба.

Виды медицинской экспертизы

  • временной нетрудоспособности;
  • медико-социальную;
  • судебно-психиатрическую;
  • судебно-медицинскую;
  • независимую медицинскую.

Почему клиенты выбирают нас

Работающие у нас медицинские эксперты являются признанными авторитетами в здравоохранении, преподают в специализированных научных учреждениях и обладают учеными степенями. Как опытные специалисты с многолетней практикой они обладают аккредитациями, лицензиями и сертификатами, как это предусмотрено в российском законодательстве.

Экспертные исследования проводятся на базе нашей современно оборудованной лаборатории, что позволяет максимально качественно выполнить все виды медицинских экспертиз.

Наша компания дорожит своим реноме на рынке экспертных услуг, а сотрудники добиваются эффективных результатов исключительно правовыми методами и руководствуясь законодательством РФ.

В случаях, когда для защиты собственных законных интересов и прав вам необходимо объективное, независимое, научно-обоснованное и авторитетное мнение специалиста о выводах предыдущей медицинской экспертизы, выявить нарушения и погрешности в его исполнении, консультативное рецензирование заключения другого экспертного учреждения, мы всегда предоставим вам свою квалифицированную помощь.

Источник: http://expertiza-ocenka.com/medicinskaya

Минтруд «переоценил» инвалидов: эксперты о новых критериях инвалидности | Милосердие.ru

Независимая экспертиза по инвалидности
Артём Геодакян, tass.ru

За прошедший год численность инвалидов в стране снизилась почти на 200 тысяч человек (по другим данным – на 500 тысяч). Подобный «прогресс» многим показался подозрительным. Эксперты и общественные организации связывают его с новыми правилами установления инвалидности, которые вступили в силу в начале 2015 года.

С февраля 2016 года под давлением общественности и при вмешательстве Минюста и Совета Федерации приказ № 664н о медико-социальной экспертизе, вызвавший шквал нареканий, был заменен новым, № 1024н, где конкретизировались и уточнялись некоторые моменты. Однако, по мнению родителей детей-инвалидов и правозащитников, новый документ почти не отличается от прежнего.

В Минтруда утверждают, что снижение количества инвалидов никак не связано с изменением правил экспертизы. Министр Максим Топилин полагает, что причина – в естественной убыли пожилого населения.

В свою очередь, заместитель министра Григорий Лекарев заявил на одной из пресс-конференций, что «снижается не количество установленных инвалидностей, а количество лиц, которые за ней обращаются».

Максим Топилин. Фото с сайта neinvalid.ru

По мнению директора Института социальной политики и социально-экономических программ ВШЭ Сергея Смирнова, дело не в нормативно-правовых актах. Просто существует «негласное распоряжение, затрудняющее признание инвалидности».

Как это происходит: методика

Для оформления инвалидности нужно сначала получить в поликлинике или в местном органе соцзащиты направление на медико-социальную экспертизу. Если вам отказали в направлении, то должны дать справку, с которой можно обращаться в МСЭ самостоятельно. Освидетельствование проходят по месту жительства.

Приказ Минтруда № 1024н утвердил классификацию и критерии, которые должны применять сотрудники МСЭ при оценке состояния пациента. Степень нарушений измеряется в процентах.

Первая группа инвалидности устанавливается при нарушениях в 90-100%, вторая – при 70-80%, третья – при 40-60%. Инвалидность для ребенка предусмотрена, начиная от 40%. Если у человека несколько нарушений, то процент начисляется только по одному из них – самому серьезному.

Особенность новой системы оценок заключается в том, что она учитывает не только физическое состояние, но и влияние болезни на способность человека к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, обучению и т.д.

Степень ограничения этих способностей оценивается по трехбалльной шкале.

По мнению Елены Клочко, члена совета по попечительству в социальной сфере при правительстве РФ, переход от медицинской к социальной модели инвалидности – это прогресс. То, как инвалид ощущает себя в жизни и чего ему недостает для самореализации, важнее, чем медицинские характеристики, считает она.

Однако размытость некоторых формулировок приказа № 1024н оставляет простор для произвольного начисления процентов. Различия между «незначительно выраженной степенью» нарушения (10-20%), «умеренной» (40-50%), «выраженной» (70-80%) и «значительно выраженной» (90-100%) не всегда понятны из текста.

Григорий Лекарев. Фото с сайта soc.cap.ru

Наличие здесь коррупционной составляющей отметил, в частности, Григорий Лекарев.

«Перекосы бывают, и медико-социальная экспертиза… все равно строится в определенном объеме на субъективном мнении экспертов.

Здесь могут быть и искаженные толкования актов, и прямое игнорирование, а иногда и коррупционная составляющая, с чем мы намерены бороться», – сказал он.

«Вся эта классификация – высшая математика для обычных людей», – считает глава «Лиги пациентов» Александр Саверский.

«Для нас важно, чтобы это все было прозрачно, понятно и корректно, чтобы человек, который приходит, понимал, почему так, а те, кто принимает решение, исходили из объективных причин, а не из субъективного “я так вижу”, “я так чувствую” или “я так хочу”», – сказал «Милосердию.ru» Олег Рысев, заместитель председателя Всероссийского общества инвалидов. По его мнению, балльная система должна помочь добиться как раз такого результата. Однако оценить ее эффективность можно будет лишь спустя некоторое время, считает он.

Олег Рысев. Фото с сайта nadezhda.me

Инвалидность и лекарства

Что означает статус инвалида? Получение бесплатной квалифицированной медицинской помощи, компенсацию расходов на оплату жилья и коммунальных услуг в размере 50%, гарантию трудовой занятости, ежегодный отпуск не менее 30 календарных дней, сокращенную продолжительность рабочего дня для инвалидов I и II групп, выплату пенсий, пособий, различных страховых денежных сумм и др.

Как пишет в председатель общественной организации «Диабетическое общество Курганской области» Наталья Воробьева, инвалидность – это единственная гарантия того, что человек не умрет без лекарств, у него будет возможность получать изделия медицинского назначения (тест-полоски для диабетиков, например), а также санаторно-курортное лечение.

Впрочем, защитники прав пациентов предлагают правительству РФ изучить возможность «привязать» право на получение льготных лекарств не к инвалидности, а к заболеванию.

Фото с сайта rutdevi.ru

«Чтобы получить инвалидность, надо умереть»

После введения новых правил МСЭ появилась странная тенденция: ребенок, страдающий тяжелым заболеванием, получая правильное лечение, теряет статус инвалида. Тем самым он лишается бесплатных лекарств и технических средств, а также реабилитации. Но болезнь не исчезает.

Без реабилитационных мероприятий состояние ребенка ухудшается, а способность к социальной адаптации снижается. Из-за этого, возможно, инвалидность будет вновь установлена. Но ребенок окажется отброшен назад в своем развитии – как физическом, так и социальном.

Недавно среди самых популярных записей в блогах оказался рассказ о девочке с ДЦП из Подмосковья: «Есть у меня крестница. У нее ДЦП. Бюро медико-социальной экспертизы №38 приняло решение, что ребенок больше не инвалид. .

А инвалидность – это бесплатное лечение в профильных клиниках, пособие, бесплатная специальная обувь, возможность свободного графика в школе. Всего этого теперь у ребенка не будет. А ДЦП будет.

Просто начальник комиссии, юноша лет тридцати, психолог (!) по специальности, установил, что у ребенка утеряно менее 30% подвижности».

Дочери Ольги М. из Магнитогорска врачи по ошибке удалили щитовидную железу. «Кристине дали статус инвалида, а в 2015 году отобрали. Заявили: “Пациентка здорова”.

У дочери часто идет кровь из носа и кружится голова, она теряет сознание, не может долго стоять, быстро утомляется, у нее нарушился обмен веществ. Кристина семь лет сидит на гормонах.

А в МСЭ мы слышим: “Ее недомогания – это возрастное”», – рассказывает мать.

«По логике МСЭ, чтобы добиться статуса инвалида для сына, я должна пять раз довести его до полусмерти. Без инвалидности мы не продержимся на плаву. Только не надо говорить, что регионы будут обеспечивать детей бесплатными лекарствами.

Уже не обеспечивают», – говорит Марина Нижегородова, автор петиции на сайте Change.org. У ее сына врожденная дисфункция коры надпочечников. Для установления инвалидности медики должны зафиксировать пять кризов в год.

Сахарный диабет и фенилкетонурия – слабые звенья

В самом сложном положении оказались пациенты с фенилкетонурией, сахарным диабетом, заболеваниями эндокринной и центральной нервной системы.

Так, подросткам с сахарным диабетом I вида в последнее время все чаще отказывают в установлении инвалидности, мотивируя это тем, что диабет не диагноз, а «образ жизни».

Фото с сайта diabet-news.ru

Критерии составлены таким образом, что если о ребенке заботятся, то «получить те самые 40% нереально», рассказала активистка Хабаровской краевой общественной организации помощи детям-инвалидам «Диабет» Нина Сухих.

«В приказе № 664н было также прописано, что инвалидность давали при условии трех тяжелых состояний гипогликемий на протяжении трех дней. Они должны быть зафиксированы скорой помощью. Ни одна нормальная мама своего ребенка до такой ситуации не доведет», – добавила она. А новый приказ рассчитывает, что подросток с 14 лет может самостоятельно «контролировать течение заболевания».

Родители детей с фенилкетонурией I типа заявляют, что критерии, необходимые для установления инвалидности, предполагают запущенную форму болезни. Если ребенок получает необходимое лечение и питание своевременно, тяжких последствий можно избежать. Однако, по мнению родителей, без инвалидности это значительно труднее обеспечить.

«Я многодетная мать, – пишет Ольга Баженова. – Воспитываю троих детей, двое из которых страдают фенилкетонурией. В мае 2015 года по приказу 664 нам отказали в инвалидности… В этом году по приказу 1024 снова отказали. Даже при том, что за полгода у моих детей наступило ухудшение состояния здоровья. Сказали, будет у ваших детей IQ ниже 50, приходите. Дадим».

Павел Смертин

Рак и инвалидность

В результате приказа № 1024н пострадали также женщины с раком молочной железы стадий от Т1 до Т2 pN0 М0. Если ранее они могли рассчитывать на II и III группы, то теперь вообще лишены инвалидности, даже на период химиотерапии.

«В новом приказе не учитывается, насколько калечащее лечение ты проходишь, главное, с какой стадией тебя приняли на операцию. У меня вторая стадия, в вырезанных лимфоузлах метастазов не нашли, отдаленные метастазы при поступлении не зафиксированы.

После завершенного лечения я буду признана по новому приказу способной к выполнению трудовой деятельности. Хотя пока мне просто жить больно, не говоря о внешнем виде.

Дорогие друзья, так нельзя, нужен хотя бы год, чтобы прийти в себя, честное слово», – пишет Ирина Успенская из Екатеринбурга.

Как отмечается в статье на сайте Rakpobedim.ru, критерии инвалидности при данном заболевании привязаны почти исключительно к хирургическому вмешательству. «В связи с чем по приказу не может быть признана инвалидом лежачая женщина с РМЖ IV стадии, которой операция не показана. Она здорова», – пишет автор статьи.

Независимая экспертиза

Теоретически, если гражданин не согласен с решением МСЭ по месту жительства, он может обратиться в Главное бюро МСЭ (субъекта федерации) в месячный срок. В свою очередь, решение Главного бюро может пересмотреть Федеральное бюро МСЭ (миновать Главное бюро при этом нельзя). Наконец, решение любой их этих инстанций можно попытаться обжаловать в суде.

Фото с сайта allexpert.su

Однако суд лишь в редких случаях пересматривает решение МСЭ в пользу пациента. «Доказать, что решение по снятию или понижению группы инвалидности принято неверно, сегодня практически невозможно», – заявила руководитель единственного в стране новосибирского Центра независимой медико-социальной экспертизы Светлана Данилова.

По мнению правозащитников, невозможность пересмотреть решение МСЭ объясняется почти полным отсутствием независимой экспертизы. В настоящий момент эта услуга по карману лишь незначительному кругу инвалидов, ее стоимость может достигать 200 тысяч рублей.

Обычно суды прибегают к судебно-медицинской экспертизе, сотрудники которой не имеют необходимого опыта и квалификации для оценки инвалидности.

Планируется, что в дальнейшем независимую экспертизу смогут проводить медицинские организации, получив соответствующие лицензии.

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/mintrud-pereotsenil-invalidov-eksperty-o-novyh-kriteriyah-otsenki-invalidnosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.